医生回答
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饮食治疗是糖尿病的基础治疗，不少病人仅用饮食治疗即可控制病情。即使必须用药的病人，也丝毫不能放松饮食治疗。不少糖尿病患者对饮食治疗存在以下错误认识：吃得越少越好糖尿病人饮食控制，并非是吃得越少越好。
应根据患者的身高、体重、运动量来确定每日应摄入的总热量（通常每千克体重日需热量约3O～35千卡）。一般患者每日主食量2OO—350克，粗细搭配；
副食荤菜每天约15o克左右，蔬菜约5OO克左右。不吃早餐糖尿病人中，尤其老年人，常不吃早餐，或早餐仅喝牛奶，吃鸡蛋，不吃主食，以为这是控制热量的好办法。
其实这是错误的。因为糖尿病患者自身胰岛素分泌不足，不仅要求限制每天总热量，而且更要限制每餐的热量。所以三餐的热量必须平衡，不吃早餐会影响每餐热量均衡的摄入。
少吃粮，多吃荤不少糖尿病患者为了少吃主食而又不饿肚，便多吃肉类、花生等油脂类食品。这也不正确“以粮为主”是我国人民的饮食习惯，有利于增加组织对胰岛素的敏感性和改善糖耐量。
糖尿病人体内糖原异生旺盛，蛋白质消耗量大，在肾功能正常时，应选择高蛋白饮食。若肾功受损严重时，则应限制蛋白质摄入。
糖尿病患者多伴有脂肪代谢紊乱，故应限制脂类食物。病人每日宜多吃蔬菜，除可提供多种维生素、矿物质等营养素外，主要是提供纤维素，以延缓糖的吸收，改善糖代谢，并增加饱腹感。
不能吃水果水果中含有丰富的维生素和微量元素、纤维素，对糖尿病人是有益的。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖。
果糖在代谢时不需要胰岛素参与，所以一般糖尿病人在血糖控制后可以选吃一些水果。水果含糖量也是有区别的，西瓜含糖4，最低；
苹果、梨、菠萝、樱桃、枣等含糖较低。在严格限制热量的前提下，适当吃些含糖量较低的水果是允许的，但须扣除相应主食量。
当然，在血糖未控制时暂不宜吃水果。饮食随意，多吃酸性食物有些糖尿病人不注意饮食治疗，随意吃，且喜吃肉、鱼、禽类、蛋及谷物等酸性食物。
殊不知，过多吃酸性食物是造成血糖控制不好，引起合并症的重要原因之一。因为酸性食物能使组织对胰岛素敏感性降低，加重脂肪代谢紊乱，过分生成乳酸，使血液变成酸性，导致胰岛素分泌减少，血糖升高。
故糖尿病饮食治疗应注意酸碱平衡，少吃酸性食物，多吃些碱性食物（蔬菜、水果、豆类及其制品等），做到酸碱食物合理搭配。
