医生回答
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三叉神经痛三叉神经痛是以三叉神经分布区出现放射性,烧灼样抽掣疼痛为主症的疾病,是临床上最典型的神经痛.多发于40岁以上的女性,有原发性和继发性之分.属于中医学“面痛”,“面风痛”,“面颊痛”等范畴.中医学认为,本病多与外感风邪,情志不调,外伤等因素有关.风寒之邪侵袭面部阳明,太阳经脉,寒性收引,凝滞筋脉,气血痹阻；
或因风热毒邪侵淫面部,经脉气血壅滞,运行不畅；外伤或情志不调,或久病入络,使气滞血瘀.面部经络气血痹阻,经脉不通,产生面痛.眼部痛主要属足太阳经病症；
上颌,下颌部痛主要属手,足阳明和手太阳经病症【临床表现】面部疼痛突然发作,呈闪电样,刀割样,针刺样,火灼样剧烈疼痛.伴面部潮红,流泪,流涎,流涕,面部肌肉抽搐.常因说话,吞咽,刷牙,洗脸,冷刺激,情绪变化等诱发.持续数秒到数分钟,发作次数不定,间歇期无症状.1.风寒证有感受风寒史,面痛遇寒则甚,得热则轻,鼻流清涕,苔白,脉浮紧.2.风热证痛处有灼热感,流涎,目赤流泪,苔薄黄,脉浮数.3.气血瘀滞多有外伤史,或病程日久,痛点多固定不移,舌暗或有瘀斑,脉涩【按语】三叉神经痛是一种顽固性难治病症,针刺治疗有一定的止痛效果.对继发性三叉神经痛要查明原因,采取适当措施,根除原发病.头痛头痛,又称“头风”,是指以头部疼痛为主要临床表现的病症.常见于西医学的紧张性头痛,血管神经性头痛以及脑膜炎,高血压,脑动脉硬化,头颅外伤,脑震荡后遗症等疾病.头为“髓海”,又为诸阳之会,清阳之府,五脏六腑之气血皆上会于头.若外邪侵袭或内伤诸疾皆可导致气血逆乱,瘀阻脑络,脑失所养而发生头痛【临床表现】头痛的部位多在前额,巅顶,一侧额颞,或左或右或呈全头痛而辗转发作.疼痛的性质有昏痛,隐痛,胀痛,跳痛,刺痛或头痛如裂.十二经脉中,六阳经及足厥阴经循行于头的不同部位,故针灸临床上可将前头痛,偏头痛,后头痛,头顶痛辨位归经为阳明头痛,少阳头痛,太阳头痛和厥阴头痛.1.阳明头痛即前额痛,包括眉棱骨痛和因眼(如青光眼),鼻(如鼻窦炎),上牙病引起的疼痛在内.2.少阳头痛即偏头痛,包括耳病引起的疼痛在内.3.太阳头痛即后枕痛,包括落枕,颈椎病引起的疼痛在内.4.厥阴头痛即巅顶痛,包括高血压引起的疼痛在内.5.偏正头痛即前额及两侧头部的疼痛.6.全头痛即整个头部的疼痛,难以分辨出具体的疼痛部位【按语】1.针灸治疗头痛疗效显著,对某些功能性头痛能够达到治愈的目的.对器质性病变引起的头痛,针灸也能改善症状,但应同时注意原发病的治疗,以免贻误病情.2.部分患者由于头痛反复发作,迁延不愈,故易产生消极,悲观,焦虑,恐惧情绪.在针灸治疗的同时,应给予患者精神上的安慰和鼓励.当今治疗三叉神经痛的方法有：开颅手术如半月神经节切断术,半月神经节后三叉神经感觉部分切断术,三叉神经微血管减压术等；
有徒手经皮穿刺射频热凝或注射甘油治疗；有伽玛刀治疗三叉神经痛.开颅手术因损伤性较大,有一定的危险性而较少应用.徒手经皮穿刺射频热凝或注射甘油损伤少,治愈率高,比较容易为患者接受,但徒手穿刺盲目性较大,操作不当也会因损伤附近的血管,神经而造成一定的损害,甚至有死亡的报道.伽玛刀治疗也取得良好的效果,但费用昂贵,总有效率在73.9%.祝早日康复)三叉神经痛的治疗常识由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛.镇痛的方法至今仍是多种多样.可大概分为无创和有创治疗方法.无创治疗方法包括药物治疗,中医中药针灸疗法,理疗等.适用于病程短,疼痛较轻的患者.也可作为有创治疗方法的补充治疗.有创治疗方法包括手术疗法,注射疗法和射频热凝疗法.一,一般疗法（一）药物疗法1.卡马西平（carbamazepine）开始每日2次,以后可每日3次.每日0.2～0.6g,分2～3次服用,每日极量1.2g.服药24～48h后即有镇痛效果.2.苯妥英钠（sodiumphenytoin）别名大仑丁（dilantin）,为白色粉末,无臭,味微苦.易溶于水,几乎不溶于乙醚或氯仿,在空气中易潮解。
