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患者提问
怀孕当月拔牙打麻针对胎儿有影响吗
我是2月12号来的月经3月1号拔牙3月15号发现怀孕了还吃了两天阿莫西林这样对胎儿有影响吗
提问时间:2020-02-29 13:51
答
医生回答
顾金萍
主治医师
三甲
上海市第一妇婴保健院
产科
你好。通过你所讲的情况来看,也是可能会造成一定的影响的。但是具体的程度也不好判断,既然现在已经怀孕,可以先进行观察,做好孕检。
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孕妇维生素D供给量为107μg/d.海鱼禽畜肝脏蛋奶中维生素D含量较多.3.维生素E孕妇血浆中.维生素B6维生素B6是中枢神经活动血红蛋白合成及糖原代谢所需的辅酶可促进谷氨酸脱按变成γ氨基丁酸对大脑有抑制营养是人体为了维持正常生理生化免疫功能以及生长发育新陈代谢和修补组织等生命现象而摄取和利用食物的综合过程.人体必需的营养素有蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质和水等.人人都需要随时补充营养由此可见营养对人起着不可小视的作用和影响.那么营养对于正孕育生命的妇女有什么样的影响呢首先孕妇营养素缺乏对母体的影响.可致母体虚弱易于发生各种妊娠合并症如妊娠期贫血妊娠高血压综合征甲状腺肿大并可引致产科异常情况如死产流产胎膜早破宫缩无力引致产后出血等症状;并可影响胎盘结构与功能从而减弱胎盘向胎儿输送营养成分的作用.然后孕妇营养素缺乏对胎儿的影响.某些营养素严重缺乏可致畸胎一般营养缺乏可致胎儿宫内发育迟缓出生体重低脑发育受影响智能发育落后.体质虚弱可有缺钙缺铁等症状.那么孕妇到底需要什么样的营养呢(一)热能妊娠全过程中胎儿增长3.2kg储备脂肪4kg羊水胎盘2kg子宫乳房约增2.8kg总和起来孕妇体重要增加12kg左右.自孕中后期计算每日要增长60g每增加1g体重需热能20.9kJ(5kcal)故每日需多增加1.25MJ(300kcal(2)蛋白质孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质950g如自孕中后期每日需增加5g蛋白质如蛋白质来源以植物性蛋白质为主生物学价值在60左右则需增加8.3g.孕期自尿中排出氨基酸较多再加之消化吸收率的差别与个体差异因此我国规定孕中期每日多供给15g孕后期多供给25g(三)脂类虽然孕期储存脂肪较多但孕妇血脂已较非孕时增加故不宜增加脂肪过多能达到脂肪供热百分比为总热能的25%即可.注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉禽肉多采用植物油.为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类卵黄对胆固醇不必过于限制(4)碳水化合物摄入碳水化合物可很快供给热能尤其胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源因此消耗母体的葡萄糖较多如果摄入不足母体需动员体内脂肪分解而脂肪氧化不完全时可产生酮体酮体过多母亲可发生酮症酸中毒又影响胎儿智能发育.碳水化合物热比需60%.因此以摄入淀粉类多糖为宜不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖以免血糖波动(5)无机盐与微量元索1.钙以往调查孕妇钙摄入量每日600mg左右而我国推荐的膳食钙供给量孕中期每日1000mg孕后期每日1500mg.足月胎儿体内共有32g钙多于孕中后期吸收入胎体估计最后1个月每天要吸收450mg钙.为防止骨质疏松及妊娠高血压综合征都需要增加钙的摄入.因此每日供给1000mg或1500mg是必要的除一般含钙高的牛奶豆类芝麻酱海带虾米皮之外也可用一些强化钙的食品.但大量钙会妨碍铁的吸收有人给孕妇补充碳酸钙每天1000mgl2周后铁蛋白降低故钙剂使用的品种剂量时间要恰当.2.铁孕中期因血容量增加及胎儿需要每日共需铁3mg孕后期为4mg.动植物混合性食物中的铁吸收率平均为10%故需40mg/d.如用动物性食物铁的吸收率可达20%我国规定推荐孕妇铁供给量每日28mg.3.锌一般成年妇女体锌含量约为1.3g妊期增至1.7g.除胎儿胎盘孕妇肝中锌含量增加外羊水中含锌0.44μg/ml且随孕周增加而增加羊水锌有抑菌效果.早产儿羊水中含锌低重度妊高征孕妇血清锌低于正常缺锌可致子宫收缩无力易致产后出血.锌与胎儿关系密切孕妇严重缺锌者可致胎儿发生中枢神经系统畸形中度缺锌可致宫内发育迟缓免疫功能差大脑发育受阻.孕妇易多采用动物性食物中的锌.4.碘孕妇甲状腺功能旺盛甲状腺素与蛋白质合成有关可促进胎儿生长发育妊娠期碘摄入量不足孕妇易发生甲状腺肿大严重缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞形成克汀病.我国推荐的孕妇碘供给量为175μg/d.妊娠中后期以每周进食一次海带为宜(六)维生素1.维生素A孕期需较多维生素A以维持胎儿正常生长发育与母体各组织的增长.据近年来调查我国孕妇视黄醇当量的摄入量约600μg/d左右且其中90%来自β-胡萝卜素我国推荐的供给量为1000μg视黄醇当量.孕妇维生素A不足的临床症状甚少见但可见到暗适应时间延长.由于孕妇血中雌激家水平增高可促使维生素A自肝入血故孕妇血维生家A水平高于非孕妇女.在妊娠中期血维生素A高于早期孕后期又高于中期.维生素A不足者妊娠中期血中维生素A水平不升高后期与中期相同或再下降.如血清维生素A含量在0.7μmol/L以下即为缺乏.据天津市检查城市孕妇中维生素A不充足者约占1/3农村更严重.应提高孕妇维生素A摄入量.低脂肪高纤维饮食和肠道寄生虫可降低β-胡萝卜素转化为维生素A而维生素E可促进其转化.2.维生素D缺乏维生素D可致孕妇骨质软化骨盆畸形.在孕妇有低钙症状血中钙磷乘积低于40时胎儿可有先天性侗楼病.一般孕妇血中25(OH)D3随孕期而下降故孕妇应多接受日光照射.我国推荐的孕妇维生素D供给量为107μg/d.海鱼禽畜肝脏蛋奶中维生素D含量较多.3.维生素E孕妇血浆中维生素E含量增高可为正常非孕妇女血中维生素E含量的2倍血维生素E水平与维生素A含量正相关.胎儿血中维生素E仅为母血含量的1/3说明维生素E经胎盘传递受限.早产儿在产前维生素E储备不足出生后肠道又不能很好吸收易发生维生素E缺乏出现贫血水肿皮肤红疹与脱皮症状重者发生溶血性贫血.我国推荐的维生素E孕妇供给量为l2mg/d.4.维生素B1我国推荐孕妇维生素B1的供给量是1.8mg/d但近年来人们喜食精米白面再加烹调损失较多致使维生素B1摄入不足.有报告维生素Bl不足者(血中转酮醇酶活力增高)占被测孕妇的1/3这些孕妇常有腓肠肌触痛膝腰反射迟钝胃肠蠕动减慢消化不良症状所以应提倡孕妇多用粗粮杂粮并改善烹调方法.5.维生素B2由于孕妇的热能与蛋白质需要量增加维生素B2的需要也增大我国推荐孕妇维生素B2的供给量是每天1.8mg孕妇营养调查结果维生素B2摄入量占供给量标准的65%左右通过孕妇全血谷胀甘驮还原酶系数(BGRAC)测定孕中期维生素B2不足及缺乏者占被测人数的27%而孕后期则占被测人数的47%故孕妇除食用肝脏蛋黄等食物外可采用核黄小米核黄豆渣等富含维生素B2的食品.6.维生素B6维生素B6是中枢神经活动血红蛋白合成及糖原代谢所需的辅酶可促进谷氨酸脱按变成γ氨基丁酸对大脑有抑制作用故维生素B6不足可有神经中枢兴奋孕妇发生妊娠恶阻可能与之有关给予维生素B6可能防治.维生素B6缺乏的孕妇所生婴儿易发作抽搐面痈维生素B6又与色氨酸代谢有关不足时色氨酸代谢不完全可终止于黄尿酸阶段后者可与胰岛素相结合使胰岛素活力降低孕妇发生糖耐量降低.所以妊娠妇女比非孕妇女应多供给每天0.5mg(一般成人每天2.0mg.动物肝脏葵花籽花生仁核桃黄豆中含维生素B6较多.7.维生素C近年孕妇调查指出城市孕妇维生素C摄入量已接近需要量(每天80mg)而农村孕妇摄入量仍在40mg/d左右.故应多吃蔬菜以增加维生京C摄入量.维生素C可促进胶原组织形成维持骨铬牙齿正常发育又参与叶酸转化为4氢叶酸的过程且对铁的吸收有利故孕期不能缺少.合理营养可以使孕妇在生理变化身体消耗增大的情况下保证身体降使胎儿在宫内正常生长发育同时也为产后的婴儿哺乳奠定了基础.所以孕妇应该注意自己的饮食和营养搭配.对于营养的吸收量应该遵循下面原则:热能要适当蛋白质要充分脂肪总摄入量与饱和脂肪量要控制钙要充足铁要充足硒不可缺少钠要控制维生素A维生素E要充分。
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