速看 胆汁返流和切除了胆有关吗？
病理：胆汁返流性胃炎,也称碱性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛,呕吐胆汁,腹胀,体重减轻等一系列表现的综合征,常见于胃切除,胃肠吻合术后,本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史,十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃,引起返流性胃炎.胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎.胆汁反流（更确切地说,是混有胆汁的十二指肠液反流）时,十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）,胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用.缘由是,胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞,这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁,还能激活卵磷脂A,使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外,当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,胃窦pH值（酸碱度）接近中性时,可激活胰酶引起胃黏膜损伤.还有,胆囊切除后此病的发病率也增高（有人报告,60％的本病患者有胆囊切除史）,这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时,胆汁是餐后定时进入十二指肠的）.治疗：可以吃胃复安,吗丁林,普瑞博思等.并且选择胃粘膜保护剂,如硫糖铝,施维舒等,使少量反流至胃的胆汁对胃粘膜造成的损害减轻.饮食方面：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。
