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医生回答
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您好．平滑肌瘤虽为良性疾病、但有潜在恶性变的可能．一般生长缓慢、但病变不断进展、较大时可压迫周围组织产生一系列并发症、因此除了年龄较大、肿瘤较小、无明显症状、心肺功能差不能忍受手术或患者拒绝手术的可以进行追踪观察外、否则一旦诊断明确、都主张手术治疗．大部分可行粘膜肿瘤摘除术．术前放无侧孔胃管．开胸后根据术前X线检查了解的位置、在肿瘤附近游离食管、扪到肿物后、把该段食管用带子轻轻从纵隔牵出、在肿物最隆起、即肌层较薄处、钝性顺肌纤维方向纵行分开肌层、暴露肿物．找到界面后沿肿瘤外膜仔细分离、避免损伤粘膜．在肿物摘除后、如怀疑有粘膜损伤、把胃管端拉至手术处、其上下端食管用带子暂时阻断、胸内注入温盐水、然后经胃管注入空气检查有无漏气．如有破损、用细针细线修补、结打在腔内．肌层分开外疏松缝合、如肌层已很薄、可用附近纵隔胸膜、心包或膈肌片缝合加固、必要时可游离肋间肌覆盖．缺损较大的、也可用涤沦片修补、以免术后憩室形成．您的情况可能是术后局部水肿或者疤痕挛缩造成食管狭窄造成、可以到医院具体检查一下．
