我后脚跟伤受20多天了

词语】便秘【读音】biànmì【翻译】[irregularity;constipation]大便干燥干硬不正常,排泄困难的症状【解释】所谓便秘，从现代医学角度来看，它不是一种具体的疾病，而是多种疾病的一个症状.便秘在程度上有轻有重，在时间上可以是暂时的，也可以是长久的.由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较常的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找引起便秘的原因，以免延误原发病的诊治，并能及时、正确、有效地解决便秘的痛苦，切勿滥用泻药.便秘是排便次数明显减少，每2~3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象.有些正常人数天才排便一次，但无不适感，这种情况不属便秘.便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂，一般可无明显症状.按发病部位分类，可分为两种:①结肠性便秘.由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.②直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌、肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产妇女.服用药物和开塞露是治疗便秘的重要手段.长期便秘得不到药物治疗会对人体造成严重危害.因为长期便秘会严重妨碍人体排毒.甚至会因长期便秘无法排毒而昏迷甚至死亡.常人食物进入胃肠，经过消化、吸收最终将残渣变成粪便排出体外大约需要24~48小时，两次大便间隔时间一般是1~2天.但由于每个人的情况各不相同，排便习惯可明显不同，有的人每日或2~3天大便1次，也有一些人一天大便2~3次，虽然排便间隔或次数不同，但只要大便不稀，不干燥硬结，排便时不费力，都属于正常状态.如果因为某些原因，使粪便在大肠内停留时间过久，粪便内所含的水分被过量吸收，粪便变得干燥坚硬，排便时伴有时间延长，难于排出，肛门坠胀、疼痛，或引起了腹胀、腹痛、多屁、食欲不振、头晕乏力等症状，正常的排便规律被打乱，排便次数减少，间隔时间延长，严重者排出的大便像羊屎样，呈小球形颗粒状.如果每周排便次数少于3次，并伴明显排便困难，这种情况就称为便秘.便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘.老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘.老年人提肛肌和肛门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘.便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起.某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘.由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱.预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药【处方】1．老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果.蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多.2．锻练身体，如散步、慢跑、勤翻身等.如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2~3次，每次10~20回，甚有效果.3．便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌.4．使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药.5．不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等.（上海医科大学杨蕊敏教授）便秘治疗的辨证论治热秘【证见】大便干结，腹部胀满，面红身热，心烦口干或口舌生疮，小便短赤.舌质红苔黄或燥，脉滑实【治法】清热润肠【方药】1．主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论)加减处方:枳实12克，大黄10克(后下，火麻仁20克，北杏仁12克，郁李仁20克，瓜蒌12克，玄参15克.水煎服.2．中成药(1)上清丸，每次1丸，每日2次(2)清泻丸，每次1瓶，每日1-2次(3)牛黄解毒片，每次4片，每日3次.3．单方验方处方:大黄6克，麻油20毫升.先将大黄研末，与麻油合匀，以温开水冲服.每日1剂.气滞秘【证见】欲便不得，胁腹胀痛，嗳气频作，便少.舌苔薄白，脉弦【治法】顺气行滞【方药】1．主方6磨汤(王肯堂《证治准绳)加减处方:沉香10克，木香10克，槟榔15克，乌药12克，枳实12克，大黄10克，柴胡9克.水煎服.若气郁化火者，可加栀子12克、牡丹皮10克.2．中成药麻仁丸，每次1丸，每日2次.3．单方验方气秘方(黄文东验方)处方:大腹皮12克，青皮、陈皮各6克，生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克，生何首乌15克.水煎服.气虚秘【证见】大便不畅，临厕无力努挣，挣则汗出气短，便后疲乏，面色发白.舌淡苔薄白，脉弱【治法】益气润肠【方药】1．主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼)加减处方:黄芪20克，陈皮10克，党参18克，当归12克，火麻仁30克，炙甘草6克.水煎服.2．中成药(1)便秘通，每次1瓶，每日2次(2)补中益气丸，每次9克，每日3次.3．单方验方:双术汤(岑鹤龄验方)处方:白术、苍术各30克，枳壳10克，肉苁蓉20克.水煎服.血虚秘【证见】大便干结，面色萎黄无华，头晕，心悸.舌淡，脉细【治法】养血润燥【方药】1．主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书)处方:当归12克，生地黄20克，火麻仁30克，肉苁蓉18克，何首乌20克，桃仁、枳壳各10克.水煎服.2．中成药(1)桑椹子膏，每次15克，每日2次(2)5子润肠丸，每次l丸，每日1次.3．单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989．7)处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克，共为细末，每次服10克，每日3次.冷秘【证见】大便秘结，难以排出，腹中冷痛，4肢不温.舌质淡苔白，脉沉涩【治法】温通开秘【方药】1．主方济川煎(张介宾《景岳全书)加减处方:肉苁蓉20克，牛膝15克，当归12克，升麻10克，肉桂6克，巴戟天15克，炙甘草6克.水煎服.2．中成药(1)便秘通，每次1瓶，每日2次(2)半硫丸，每日1．5—3克，每日1—2次.3．单方验方:冷秘方(魏龙骧验方)处方:白术60克，肉桂3克，厚朴6克，生地黄10克，升麻5克.水煎服.便秘治疗的其他疗法1．针灸疗法针刺大肠俞、天枢、支沟等穴.实秘用泻法；虚秘用补法；冷秘可加艾灸；热秘可加针刺合谷、曲池；气滞秘加针刺中脘、行间；气血虚弱加针脾俞、胃俞；冷秘可加灸神阙、气海.2．饮食疗法(1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚空腹饮.适用于热秘(2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克，兔肉适量，加水煮熟，盐调味服食.适用于气虚便秘(3)首乌红枣粥:何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克.先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮煮粥，粥成人冰糖，溶化后服食.适用于血虚便虚(4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内.每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服.适用于阳虚冷秘.3．预防调护避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物，亦不可过食寒凉生冷食物，宜多食粗粮蔬菜，多饮水等.生活起居方面应避免久坐少动，宜多活动，以利流通气血.养成定时上厕的习惯.其它一个人一两天没有排遗就是便秘了.可以多吃根茎类的食物，例如薯类.坚持几个月就会有明显的见效.下面介绍一种配方:吃马铃薯是解决便秘的一种很好的食物.还可以把马铃薯榨成汁，放在锅里用小火煮成粘糊状，加入适量的蜜糖，就可以服用了.蜜糖要良性的，热性的反而会加重病情.良性的蜜糖呈淡黄色，热性的呈深黄色.概述:便秘是指排便次数减少，每2-3天或更长时间一次，无规律性，粪质干硬，常伴有排便困难感.是一种临床常见的症状.便秘可分为急性与慢性两类.便秘多见于老年人.病因引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变，其中肠激综合征是很常见的便秘原因.为数不少的便秘是特发性便秘，经常服用某些药物易引起便秘，如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂，以及利尿剂等.症状表现:1、急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现.2、慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状.症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关，也可与精神因素有关.由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉.有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠.诊断依据:1、腹部平片.2、肛门指诊.3、直肠镜检查.4、结肠镜检查.5、钡灌肠检查.6、胃肠钡餐检查.治疗:1、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物，增加膳食纤维摄取量，养成定时排便习惯，加强锻炼.2、积极治疗原发疾病，如肛周疾病等.3、药物治疗:交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药.酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物.

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