你好!对于残存胰岛功能很差的2型糖尿病或者1型糖尿病等胰岛功能太差的患者来说,胰岛素早上20u晚上14u的剂量可能仍然不够。
还有就是如果机体对胰岛素的敏感性下降,也可以导致胰岛素剂量虽多,但是降糖效果欠佳。建议到正规医院的内分泌科门诊就诊,查查葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验,看看究竟是胰岛功能太差还是机体对胰岛素的敏感性下降导致的。
如果是前者,就要加大胰岛素的剂量。如果是后者就需要服用胰岛素增敏剂如吡格列酮等。