医生回答
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p>恩必普:價格為240左右藥品簡介:治療輕,中度急性缺血性腦卒中.成份:丁苯酞【药理毒理】药理作用本品与芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的结构相同,为其人工合成的消旋体.临床研究结果表明,本品（与丹参注射液静脉滴注联合应用）对急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能的损伤有改善作用,可促进患者功能恢复.国内外研究表明,缺血性脑损伤的病理机制非常复杂,有多个病理环节参与,是一个多基因和多靶点参与的过程.动物药效学研究提示,本品可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节,具有较强的抗脑缺血作用,明显缩小大鼠局部脑缺血的梗塞面积,减轻脑水肿,改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量,抑制神经细胞凋亡,并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用.本品可能通过降低花生四烯酸含量,提高脑血管内皮NO和PGI2的水平,抑制谷氨酸释放,降低细胞内钙浓度,抑制自由基和提高抗氧化酶活性等机制而产生上述药效作用.毒性研究重复给药毒性:大鼠经口给药120mg/kg,250mg/kg,500mg/kg,连续6个月,血糖（各剂量组）,胆固醇（高,中剂量组）明显高于对照组,停药后可恢复正常.犬经口连续给药6个月,剂量分别为80,500mg/kg/天,高剂量组动物体重增加缓慢,肝脏明显增大,肝细胞空泡样肿大,血液碱性磷酸酶活性明显增加,停药后上述表现恢复正常；
小剂量组动物仅出现唾液分泌增加.生殖毒性:一般生殖毒性试验中,雌,雄动物经口给药（雌性动物为交配前给药二周,受孕后继续给药15天,雄性动物连续给药8周）80mg/kg,200mg/kgt和500mg/kg,结果对亲代动物生育力无明显影响,未表现出明显胚胎毒性和致畸作用,仅高剂量组动物摄水量明显增加,给药后前几天出现流涎,爬伏症状,围产期毒性试验中,经口给药80mg/kg,200mg/kg和500mg/kg,结果高剂量组动物出现妊娠期延长趋势,其中一只孕鼠难产（剖检为死胎）,少数动物无乳汁分泌,并出现仔鼠（4日龄）存活率下降,仔鼠（4日至3周龄）体重明显下降；
高剂量组F1代大鼠斜板试验和悬垂试验分数降低（反映协调平衡能力）,F2代仔鼠骨骼发育有一定延迟；中,低剂量组未见明显影响.遗传毒性:Ames试验,中国仓鼠肺细胞（CHL）染色体畸变试验及小鼠微核试验结果均为阴性【适应症】轻,中度急性缺血性脑卒中【注意事项】1.餐后服用影响药物吸收,建议餐前服用.2.肝,肾功能受损者慎用.3.用药过程中需要注意肝功变化.4.因本品尚未进行出血性脑卒中临床研究,故不推荐出血性脑卒中患者使用.5.有精神症状者慎用.6.吞咽功能障碍者,不宜服用.甲捷【主要成份】:本品主要成份单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,药理作用:申捷又名单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM一1)能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复.作用机理是促进“神经重构neuroplasticity”（包括神经细胞的生存,轴突生长和突触生长）.单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用.单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用.单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿.动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍. 申捷对神经组织有较大的亲和性.能透过血脑屏障,与神经细胞膜结合,促进神经修复.脑梗死早期申捷能维护细胞膜上Na+_K+_ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶的活性,维持细胞内外离子平衡,防止细胞内钙离子积聚.防止神经元凋亡；
脑梗死恢复期能促进轴突生长及突触生成.改善神经传导速度,有效地促进脑梗死患者神经功能的恢复【适应证】用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；
帕金森氏病【禁忌】已证实对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆,视网膜变性病）. 【注意事项】使用本品前,请仔细阅读药品说明书；
应遵医嘱使用.因這兩種藥品價格昂貴,所以暫時還不在醫保藥物的名單中.
