问题分析:您好,根据您的描述,混合痔痔核脱出可能是痔核发炎现象存在,主要是上火或者大便干燥引起的,大便出血不排除伴有肛裂。
意见建议:建议您这个情况可以先保守治疗,口服阿莫西林胶囊,槐角丸,三黄片等药物治疗,同时外用痔疮栓或者痔疮膏治疗,如果治疗一周症状不能缓解,需要及时去医院做手术治疗,谢谢。