医生回答
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主要表现病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑,表面光滑,边界清楚,边缘色素增多.变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感,稍晒太阳即发红.病程经过缓慢,渐向四周扩大,互相融合或达到一定程度时停止蔓延,历久不变.发生在面部的白癜风,其发病时间短,面积小,如能得到早期治疗,疗效较好,故早期治疗至关重要.其主要表现为,局部皮肤呈乳白色斑,患处的毛发可正常,也可变白.此病一般不痛不痒,如果白斑面积较大,在夏日暴晒后,偶尔有些烧灼感.其病因相当复杂,近年来,有人认为,可能与免疫紊乱有关.也有人发现患者的微量元素,如铜,锌,铁等含量常常偏低,故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致.此外,有些白癜风发生于接触某些化学物质以后,或在冻疮,湿疹,神经性皮炎,牛皮癣或盘状红斑狼疮等炎症消退时,局部皮肤也可出现白癜风,此称继发性白癜风.部分糖尿病,恶性贫血,胃酸缺乏,甲状腺机能亢进,斑秃患者也可伴发白癜风.另有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风.皮肤之所以具有色素,是因为人体皮肤中存在黑色素细胞.黑,白,黄,棕等不同肤色,就是因为黑色素的含量不同所致.近年来,通过研究探明,白癜风的发生,是由于各种因素引起的局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍.黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶,其中酪氨酸是从食物中摄取的,酪氨酸酶由体内合成,它的活性又与某些金属元素铜,锌,铁密切相关.当黑色素细胞内的酪氨酸酪氨酸酶系统功能减退或损伤时,即会影响黑色素代谢,从而发生白癜风.白斑多数对称分布,亦有不少病例损害沿神经节段排列.除皮肤损害外,亦可累及部分粘膜.皮损为局部色素脱失,白斑,呈乳白色,其内毛发可变白或正常,但皮肤无其它变化,亦无自觉症状.由于缺乏色素的保护作用,曝晒后可引起灼痛,红斑及水疱.白斑的数目不定,可局限于身体某部或分布在某一神经节段（或皮节）,而很少变化或自行消失,但是多数病例往往逐渐增多,扩大,甚至可泛发全身.色素脱失的程度因人而异,因部位而异,也可因脱色程度不同而显示白,灰白,近正常肤色三种色调.临床上按白斑的形态,部位,范围及治疗反应一般分为五型,即：局限型,散发型,泛发型,肢端型,节段型.根据病变处色素脱失情况可分为完全型和不完全型.白癜风的病期可分为进行期,静止期与好转期三期.部分患者视网膜,脉络膜及软脑膜的色素细胞可受侵犯.病程慢性,可持续终身,完全自愈者较少.诊断皮疹为形状,程度不一的白斑,常融合成片,边缘色素深,常对称发生,无自觉症状,其上毛发可正常或变白.病程进展快慢不定,可全身泛发,可自然痊愈。
