衣原体尿道炎的药物选择

慢性中耳炎感染发作缓慢、但破坏性很大、能够造成永久性伤害．因此、及早发现及早治疗是十分重要的．一．辨证选方1．脾虚邪滞治法：健脾渗湿、扶正祛邪．方药：托里消毒散（《医宗金鉴)加减．黄芪20g、皂角刺6g、银花10g、桔梗10g、陈皮10g、白芷10g、川芎109、白术10g、茯苓10g、党参10g、泽泻10g、石菖蒲10g、炙甘草6g．纳差腹胀便溏者、加薏苡仁、砂仁；脓液粘黄、加黄芩、蒲公英、野菊花；脓液黄臭、加穿山甲、泽兰、马勃．2．肾虚骨腐治法：补益肾元、扶正祛邪．方药：偏肾阴亏虚者、以知柏地黄汤（《景岳全书)加减．知母12g、黄柏10g、熟地10g、淮山药10g、山萸肉10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、木通10g、夏枯草10g、穿山甲6g、皂角刺6g、桃仁10g．偏肾阳方虚者、以附桂八味丸（《金匮要略)合阳和汤（《外科全生集)加减．附片10g、肉桂6g、熟地10g、淮山10g、山萸肉10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、鹿角胶6g、炮姜炭10g、麻黄6g、白芥子10g、红花10g、山慈菇12g．二、其他疗法（一)清洁法为其他耳局治疗基础、以双氧水或淡白醋（白醋、冷开水各半)洗净耳内脓液、拭干后再作其他如吹药、滴耳等治疗．（二)吹药1．氯冰散（见急性化脓性中耳炎)．2．耳灵散：冰片、玄明粉、硼砂各1g、硇砂0．3g、研粉、吹耳．3．枯轻散：枯矾10g、轻粉2g、雄黄10g、研粉、用于耳内息肉、可吹或醋调涂息肉上、或用耳钳咬除息肉后涂于根部．4．四色散：黄连15g晒干研末过80目筛、青黛10g、银珠10g、冰片5g研后与黄连末混研匀、每日吹耳1～2次．5．麝香枯矾散：麝香3g、枯矾15g、乌贼骨（草纸包裹煨黄或在火中烤黄)15g、硼砂3g、冰片2g、共研细末、过120目筛、每次吹入0．1g、每日3次．6．耳炎散：黄连、儿茶、没药、枯矾各30g、青黛20g、冰片5g、分别研成粉、纳入胆汁未泄的鲜猪胆中、丝线扎口、挂于高处、待阴干后取药研粉、过120目筛、吹耳、每日3次．（三)滴耳1．重楼酊：重楼（七叶一技花)15g、川连、五倍子、苦参、黄柏、大黄各10g、冰片3g、前六味酒浸二周、加入冰片、过滤．首次浸耳1小时、后每日滴耳2～3次．2．麝香酊：麝香1g、75％酒精10ml：将麝香溶入酒精内、密封7日后滴耳、每次1～2滴、间日1次．3．胡桃油：将胡桃仁晒干研末、蒸熟加压取油5ml、加冰片1．5g、黄连粉1g、拌匀后滴耳、每次滴入0．1ml、每日1～2次．4．黄柏液：黄柏30g、加水250ml、煎半小时、滤去渣、浓缩至20ml、滴耳每次2～3滴、每日3次．5．四黄液：黄连15g、黄芩、黄柏各9g、黄栀子6g、加水300ml浸泡24～36小时、文火煎沸60分钟、去渣过滤二次、加入2％苯甲醇防腐备用．患耳向上、滴药4～5滴、保持此姿态10～15分钟、每日滴药3～4次．6．鸡蛋黄油：取鸡子6个煮熟、留蛋黄、放入铁锅中用文火熬至油出．每日早晚滴耳、每次3～4滴．7．猪冰滴耳液：冰片3g、麝香1g、共研极细末、取猪胆汁4ml与上药混匀滴耳、每次3～5滴、每日3次．8．活田螺：取大活田螺久胃水中吐净污泥、用时剪开尾部螺尖、对准外耳道口、以物刺激螺盖、螺体收缩即有粘液自螺尾流出．滴数不限．（四)塞耳：冰片霜：用两个平口瓷碗、将冰片适量放入碗内、碗口上下相对、白胶布密封、碗底用武火薰烤3～5分钟、冷却后开封、将碗边之霜刮下入药．用时以棉球沾霜塞入耳内、每日2次．（五)灌洗：银花15g、黄连6g、生大黄15g、半伎莲20g、加水300ml、浓煎成100ml、去渣、澄清备用．以吸管吸药滴入耳内、至灌满时侧耳倾出、并以干棉球吸干耳内余液、每日早、中、晚各1次．（六)药捻疗法红升丹G0g、冰片3g、麝香1．5g、共研细末、装瓶蜜封．用脱脂棉搓成长2～3cm、直径1mm的棉捻、消毒后以75％酒清浸湿、在药粉中沾匀、放入外耳道底部、应距鼓膜2mm、每日1次、一般2～4次可愈．（七)中药药膜贴补穿孔中药药膜由黄芪、黄芩、赤芍提取物与基膜制成、先以小棉卷子沾50％三氯醋酸沿鼓膜穿孔边缘烧灼一圈、将药膜剪成较穿孔直径大2mm大小圆片、轻轻贴敷于穿孔处、每周1次、至穿孔完全修复为止．本法适用于慢性单纯性中耳炎鼓膜紧张部中小穿孔者．

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