眼口生殖器综合症

其病因尚不明确，有病毒感染，自体免疫及凝血学说．目前多倾向于认为此综合征可能是一种脉管炎（vasculitis）或胶原疾病（collagendisease）的表现．眼-口-生殖器综合症临床表现本病以眼，口腔，生殖器征象为主，故名眼-口-生殖器综合征（oculooral-genitalsyndrome）．但亦可出现皮肤，心血管，消化道，神经以及关节等多系统损害．种种损害征象可同时或相继发生，病程缓慢，反复发作，有历时数月或数年者．一，口腔损害常最先出现．口唇，舌部，颊粘膜，软腭和硬腭，咽峡及咽后壁，扁桃体甚至鼻腔发生单个或数个簇集性小丘疹，迅速形成圆形或卵圆形小溃疡，界限清楚，边缘锐利，基底呈污灰色脓苔，周围绕以红晕，自觉疼痛影响进食．文献报道，口腔溃疡有周期反复发作之特点，且与月经有关，值得注意．二，生殖器损害与口腔溃疡类似，可发生于大小阴唇，子宫颈或阴道．并可见于阴股皱襞，肛门，会阴等部位，男性多见于阴囊．三，眼部损害亦多见及出现较早，且最重．以剧烈眶周围疼痛及畏光开始，主要为虹膜睫状体炎，眼色素层炎，前房积脓，角膜溃疡，结合膜炎等，少数亦发生脉络膜炎，视乳头炎，视网膜栓塞性动，静脉炎等．初发为单侧，以后两眼均可受侵，以致视神经萎缩或青光眼而失明．四，皮肤损害有多种类型，分布区域亦较广，以头，面，颈，躯干，四肢的结节性红斑，多形红斑样损害，痤疮样和丘疹，脓疱样发疹，疖，指（趾）甲下脓肿等．五，其他损害可有发热，急，慢性单关节炎（monoarthritis），多见于膝或腕关节，栓塞性静脉炎（多见于小腿静脉）及多系统损害，如消化系统的食管，胃，肠道，特别是十二指肠粘膜，肛门粘膜溃疡以及胃肠功能紊乱，泌尿系统的尿道炎以及中枢神经系统的类似多发性硬化症的脑症状，急性脊髓脊膜炎，脑与脑膜炎，痴呆，精神失常等．有中枢神经症状者预后不良．由于本病的特殊表现，一般不难诊断，但在中期，仅有部分征象，则不易确定．如前述眼，口，生殖器三主征中有其二，再伴有其他症状或结合皮肤刺痕试验阳性，注射少量生理盐水或用无菌针刺入皮内，在24小时内该部出现丘疹或小脓疱，且周围有炎性浸润，即为阳性，可确诊．其他可资参考者为：化验可见贫血，血沉快，高丙种球蛋白血，血内纤维蛋白原及凝血因子Ⅶ增高，溶纤维蛋白活性降低，血清中有抑纤维蛋白溶酶激活物质等．眼-口-生殖器综合症治疗无特效治疗．平时避免接触感染，避免酒类及刺激性饮食．皮质类固醇激素（强的松40mg/d）可缓解有急性严重全身，眼部或/及中枢神经系统症状．亦可用消炎痛，保太松，磷酸氯喹，氨苯砜，D盐酸青霉胺，抗凝剂等对症处理．对体弱而症状严重者，则须给予支持疗法，必要时小量输血．丙种球蛋白，转移因子等可提高患者机体免疫能力．对局部病损：口腔溃疡可用银花，菊花冲水，每日多次含漱，并涂以2％硝酸银溶液或西瓜霜，锡类散，亦可用金莲花片，每次2片含化．外阴溃疡可行1∶5000高锰酸钾溶液或蛇床子，苦参煎水坐浴，再涂以复方新霉素软膏或/及1～2％硝酸银软膏，或撒布冰硼散．生活护理：祝您身体降