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大便隐血多是消化系统疾病.便血消化道出血经肠道排出后粪便带血或全血便颜色可以是鲜红色暗红色和柏油样.血便的颜色撒于出血的位置出血量和血液在消化道停留的时间.下消化道(小肠结肠直肠肛门)出血大便常呈鲜红色或暗红色.上消化道(食道胃十二指肠)出血大便往往呈柏油样. (一) 病因便血一般分为鲜血便柏油样便和隐血便现将常见病因分述如下. 1 鲜血便：一般来自回肠下端结肠直肠肛门大便颜色鲜红或暗红可混有粘液和脓血.常见疾病是：痔肛裂出血.痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少但肛门疼痛较剧.直肠息肉出血便血量不大血液附在大便表面有时粪便变细呈条状或有压迹.痢疾便血呈脓血便便次多伴左下腹痛. 2 柏油样便：即黑便.上消化道出血未呕出血液在肠道内停留时间较长血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁硫化亚铁使大便发黑而发亮像柏油一样.出现柏油样便表明出血量已经达到60毫升以上.但要注意某些食物药物可以使大便发黑用大便隐血试验可以鉴别. 3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变仅在化验时大便隐血试验阳性者称为隐血便.所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便常见胃溃疡胃癌. (二) 救护措施救护措施与呕血基本相同.安静卧床减少活动观察出血量适当使用止血药发生晕厥休克及时送医院急救. 如何挂号就诊 1.肛肠外科：便后有鲜红色血或排鲜红色血便一般不伴剧烈腹痛的病人应挂肛肠外科. 2.普通外科：便鲜血伴剧烈腹痛甚至休克的病人应挂普通外科. 3.肠道门诊：急性起病排脓血样便的病人应挂肠道门诊. 4.消化内科：排黑便暗红色血便或有慢性结肠炎史经常排鲜红色血便的病人应挂消化内科. 5.血液科：便血伴有全身出血倾向者应挂血液科进一步检查. 6.肾内科：原有肾炎史又出现血便者应挂肾内科. 7.传染科：便血出现在发热之后并有疫区生活史的病人应挂传染科. 血液从肛门排出称为便血主要包括大便时滴血喷血或大便带血.一般来说肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血.出血部位离肛门越接近颜色越鲜红. 人们一般认为便血都是痔疮所致这是不正确的.痔特别是一二期内痔多以便血为主要症状.便血一般发生于排便时便时及便后滴血或有喷射状出血血与粪便不相混.出血量多少不等可为数毫升至数十毫升.反复出血可导致严重贫血.痔的诊断比较容易但必须指出临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病如直肠腺瘤直肠癌误诊为内痔.因此确定痔的诊断时必须排除其他疾病.对便血病人进行指检是必要的使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便经济安全准确的检查方法。

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