您好,鞘膜积液不是都需要手术的,主要看病情的具体程度。小儿鞘膜积液是由于先天鞘状突发育未闭合引起的,导致体液通过该漏洞向下流入精索鞘膜囊。
如果出生之前鞘状突继续发育并且完全闭合了,积液会慢慢吸收,而若是不断的有液体通过漏洞向下流,疾病就无法自愈。一般过了1岁仍然存在鞘膜积液,且无变小的迹象,自行恢复的可能性就很小了。
您家宝宝如今四岁相对来说年龄是比较大的了,尤其是过了恢复期,因此自行吸收的可能性比较小,建议是及早到医院检查下具体情况再考虑下是否需要手术。