眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍,是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转,少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕;
也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕。眩晕是一种临床常见的症状。常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏斜、耳鸣及听力下降等;
并有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉搏及血压改变等自主神经功能障碍症候。此种眩晕称为真性眩晕,系由前庭神经系统病变所引起。
另一种并无明确的周围环境或自身旋转的运动感,只有头晕眼花、头重脚轻,也可有摇晃不稳,甚至跌倒,但不偏向一侧,不伴恶心呕吐等自主神经症状,也不出现眼球震颤,称为假性眩晕或头晕(dizziness,亦称非前庭系统性眩晕,常由全身性疾病和精神疾患等所引起.临床类型(1)前庭系统性眩晕 ①周围性 A.耳源性:外耳及中耳病变,如外耳道耵聍、急慢性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜内陷等累及内耳时;
内耳病变,如梅尼埃(Ménière)病、迷路炎、内耳药物中毒(如庆大霉素、链霉素等、内耳耳石病变、晕动病、迷路卒中、内耳外伤及耳硬化症等 B.神经源性:听神经瘤、脑桥小脑角肿瘤、后颅窝蛛网膜炎、前庭神经元炎及脑膜炎 ②中枢性 A.脑干病变:如脑干血管病变(椎-基底动脉缺血、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉偷漏症、椎-基底动脉性偏头痛、脑干肿瘤、脑干炎、多发性硬化、延髓空洞症、第四脑室肿瘤、扁平颅底及小脑扁桃体下疝 B.小脑疾病:如小脑蚓部肿瘤、小脑脓肿、下部小脑梗死、小脑出血 C.大脑疾病:如颞叶肿瘤、颞叶癫痫、脑脓肿(2)非前庭系统性眩晕 ①眼性眩晕:如眼外肌麻痹、屈光不正、注视飞快行车、或站立高崖俯视危壁等 ②心血管疾病:如高血压、低血压、心律不齐(阵发性心动过速或房室传导阻滞、心力衰竭、脑动脉硬化、偏头痛等 ③全身中毒性、代谢性疾病:如糖尿病、过度换气、尿毒症等 ④各类原因的贫血 ⑤头部外伤性眩晕:如颅底骨折或脑震荡后遗症等 ⑥颈椎病 ⑦精神性头晕(psychiatric vertigo、神经官能症等 2.主要表现(1