儿童痢疾怎么治

去药房购买纰派酸片(音)专对肠胃进行消炎的药再吃点小檗碱片两样药一次吃很管用的.细菌性痢疾是一种常见病一年四季均可发生但以夏秋季发病率高.各年龄段人群皆可染病小儿发病率较成人高尤以1-4岁小儿发病率最高.在环境卫生状况差卫生习惯不良的情况下易于流行.我国菌痢的发病率也很高.细菌性痢疾于早期治疗效果较好;发病后3-4天就诊疗效较差.如果治疗不彻底或不适当容易转为慢性痢疾较难根治.中毒型痢疾病情严重死亡率高　1病原学　痢疾杆菌属于志贺氏菌属革兰染色阴性.按菌体抗原不同分为志贺氏菌福氏菌鲍氏菌宋内氏菌4个群.此菌属在外界环境中生存能力强其中宋内氏菌最强志贺氏菌最弱.在日光下半小时60℃时10分钟100℃时即刻均可将其杀灭.一般消毒剂如来苏儿漂白粉新洁尔灭过氧乙酸等均可将其灭活　2流行病学　痢疾一年四季均可发生但以夏秋季发病率高.痢疾病人和带菌者是传染源轻型慢性痢疾和降带菌者易被忽视.传播途径以粪口感染为主卫生习惯不良的小儿易患本病.小儿慢性菌痢多具潜隐性非典型性和迁延性不易被发现故易在小儿群体中流行.人被感染后免疫力不持久可以再发.受寒疲劳饮食不当营养缺乏肠菌群失调等因素皆可降低对本病的抵抗力　3发病机理　病以结肠或回肠末端化脓性炎症为主要蹭.因为痢疾杆菌侵袭后产生内外毒素使肠粘膜受损蹭部位有多核细胞浸润形成脓肿或溃疡.蹭局部肠系膜淋巴结充血肿大.中毒性菌痢主要病理变化是全身小动脉血管壁渗透性增加使血管壁周围组织严重水肿内脏器官(如脑肝肾及肾上腺等)出现水肿　4临床表现　→痢临床表现为腹痛腹泻里急后重排脓血便伴全身中毒等症状.婴儿对感染反应不强起病较缓大便最初多呈消化不良样香病程易迁延.3岁以上患儿起病急以发热腹泻腹痛为主要症状可发生惊厥呕吐.志贺氏或福氏菌感染者病情较重易出现中毒型痢疾多见于3-7岁儿童.人工喂养儿体质较弱易出现并发症　→痢按病程长短可分为急性迁延性和慢性菌痢3类其临床表现分述如下(1)急性菌痢按临床表现分为4型即普通型轻型重型和中毒型　①普通型：急性起病体温达39℃-40℃伴有恶心呕吐腹痛腹泻症状.每日大便10-20次初为香或呈水泻继呈脓血便左下腹压痛伴肠鸣音亢进里急后重明显.如能及时治疗可于数日内痊愈　②轻型：较普通型全身毒血症状和肠道症状表现轻里急后重等症状不明显易误诊为肠炎或结肠炎　③重型：高热呕吐腹痛里急后重明显排脓血便每日达数十次严重者出现脱水和酸中毒症状　④中毒型：此型多见于3-7岁儿童.起病急剧体温迅速升至40℃0-41℃伴有头痛畏寒惊厥或循环障碍等症状.本病常无上呼吸道感染症状.胃肠症状也不严重且多在出现惊厥后6-12小时才发生.中毒型多表现为以周围循环衰竭为主的休克型;以脑水肿与颅内压增加等脑部症状为主的脑型以呼吸与循环衰竭同时存在为主的混合型　a.休克型：早期患儿面色灰白口周青紫肢端发冷指趾甲苍白心率和呼吸增快.随病情发展面色变灰指趾甲口唇发绀皮肤发花心率每分钟达160次以上心音低钝脉细弱意识不清.晚期伴心力衰竭休克肺DIC(播散性血管内凝血)等　b.脑型：多见于学龄前儿童乳儿和学龄儿童相对少见.患儿初起意识清醒突然出现惊厥四肢抽动两眼上翻.严重者反复出现.开始每次惊厥后意识尚清以后逐渐萎靡烦躁或嗜睡直至昏迷.患儿面色灰白且体温越高面色越灰神经症状也越重.脑水肿脑采引起呼吸衰竭则治疗较为困难.因此若见患儿面色发灰心率相对较缓及反复惊厥都是颅压增高的征兆要积极处理以防呼吸衰竭发生　→痢有脑水肿时眼底改变并不明显不能以此来判断有无脑水肿　C.混和型：脑型和休克型表现同时存在病情更严重(2}迁延性菌痢病程在2周-2个月之间系急性菌痢迁延不愈之故.病人常无高热腹痛或中毒症状只表现为腹部不适食欲不佳大便次数多有时脓血便和黏液便交替出现.便培养阳性率低于急性期(3}慢性菌痢病程在2个月以上.由于急性期治疗不及时或因患儿体质弱营养不良佝偻病寄生虫贫血等合并症所致也可因耐药菌株引起.除腹泻外其他症状不典型.病程久者可出现消瘦乏力轻度贫血等现象　5检查　急性病人白细胞总数和中性粒细胞增高可有核左移慢性病人可有贫血.典型病人大便镜检可见大量脓细胞和红细胞以及吞噬细胞不典型者只见少许白细胞.挑选有脓血的大便易得到阳性结果.x线及乙状结肠镜可用于慢性菌痢的检查和鉴别诊断.去药房购买纰派酸片(音)专对肠胃进行消炎的药再吃点小檗碱片两样药一次吃很管用的。