左肩胛骨和胸口闷痛，伴随心慌！

60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压.老年高血压病人脉压大者收缩压(SBP)下降时DBP也会降得很低(80岁者)降压治疗能减少脑卒中危险但是否能减少CAD还不肯定　冠心病患者要加强心理的自我调整　冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系所以在我们生活当中要注意心理的调整从以下四个方面去预防治疗冠心埠　1遇事心平气和.冠心病患者往往脾气急躁故易生气和得罪别人.必须经常提醒自己遇事要心平气和增加耐性　2要宽以待人.宽损人不仅能给自己带来平静和安宁有益于冠心病的康复而且能赢得友谊保持人际间的融洽.所以人们把宽恕称作精神补品和心理降不可缺少的维生素　3遇事要想得开放得下.过于精细求全责备常常导致自身孤立而这种孤立的心理状态会产生精神压力有损心脏.冠心病患者对子女对金钱名誉地位以及对自己的疾病都要坦然淡化　4掌握一套身体锻炼和心理调节的方法.如自我放松训练：通过呼吸放松意念放松身体放松或通过气功太极拳等活动增强自身康复能力　世界卫生组织对冠心病分类如下　〃1）原发性心脏骤汀〃2）心绞痛　〃3）心肌梗塞　〃4）缺血性心脏病中的心力衰竭　〃5）心律失常　冠心病遗传因素　有的人因父母有冠心病或心肌梗塞担心自己以及子女也会得这种病甚至自称他们是冠心病家族　一家几辈都有人得冠心病的情况确实有.这个家族中的年轻人对此帛惕性特别高也是很自然的.但如把它理解为命中注定在劫难逃那就没有什么积极意义了.因为这种担忧焦虑的心态本身不但不利于预防冠心病甚至可说是心理上的一种危险因素　遗传因素到底占多大分量可以通过对冠心病的一些危险因素来分析　肥胖和高脂血症除一部分有家族性外大多数为饮食过量饮食结构不合理及缺乏体力活动所致.糖尿簿身有家族因素但如注意节食避免过胖也能使发采能性减低；已有糖尿病者只要进行合理治疗它对心血管的危害性也可明显减轻.高血压也有些家族因素但又与性格急躁容易紧张激动以及膳食中摄入盐偏高等有关.至于吸烟酗酒等更明摆着是一种不良的生活习惯问题　由此可见冠心病和通常所称的遗传性疾病有很明显的区别.某一个家庭内病人较多往往是由于一家人长期共同生活有相同或近似的生活习惯甚至在为人处世的性格上也差不多.比如吃的咸喜油腻不爱活动工作顶真性格执著不善于在情绪上自我放松等等.这些都主要是后天的.虽说秉性难移但如果深刻认识到它们对降的不利影响却完全可以逐渐改变从而使冠心病发生的可能性降低.事实上这就是临床医学和流行病学所公认为最省事最有效的一级预防措施　许多人都知道美国是冠心病高发国家之一.如果按一般遗传或家族的概念去衡量他们中的冠心病家族一定比我国多得多他们的年轻人中发病率也似乎应有越来越多的趋势.但事实上近些年美国冠心病却有所减少.主要原因就在于他们不是消极地看待冠心病多这个现实而是用追本求源的态度针对人群中肥胖和高脂血症者多等情况提出减少食量改善饮食结构增加体育锻炼限制吸烟等.通过一系列措施取得了可观的成效　和西方人相比中国人具有更多的好条件比如传统的日常饮食用植物油蔬菜粮食为主少量肉蛋及奶类这是一种符合降要求的平衡膳食.在体力活动生活习惯和心理状况方面也有许多可取之处这些都是中国冠心病较少的原因.不过中国人膳食中盐摄量较高约比世界卫生组织的建议量高一倍多吸烟的人也最多这些是不好的.随着生活的改善肥胖高血脂高血压糖尿病等疾病有所上升也值得注意.在商品经济条件下人们在心理行为方面还得善于进行调节　不能说冠心病和遗传因素丝毫没有关系但从前述可知在预防冠心病这个问题上人们自己是可以有所作为的.消极认命纯属有害无益战略上藐视战术上重视才是正确的态度。

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