颈动脉粥样硬化和脑梗

您好！从您提供的资料看，是腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型。典型的腔隙性脑梗塞是高血压小动脉硬化引起的一种特殊类型的微梗塞，如果没有什么症状和体征了，可以不用服药，但需要治疗其他基础性疾病，如：高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、颈椎病、脑动脉硬化等等。

这些病都是容易引起脑梗塞的高危险因素，需要很好地控制和治疗这些基础性疾病。已经出现脑梗塞，并且有症状，需要查明原因给予对症治疗。

如果血压高，血压一定要控制在140/90mmhg以下，如有糖尿病时，应该控制在130/80mmhg以下。降压药一定要长期服用，不能因为血压正常后就停药，这样很容易出问题，即脑梗塞等脑血管疾病，即是血压正常后，也不能停药，但可以减少些剂量，或者隔一天服用一次也可以，但前提是血压控制在正常范围内，并且稳定，不要随意停药。

一定要将血脂、血糖控制在正常范围内，另外可以做颈部血管超声，检查颈部血管是否有斑块形成？对这种情况，不管血脂是否高，常规需要服用他汀类药物稳定斑块，防止斑块在血流的冲击下脱落，阻塞到脑内，引起脑梗塞。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞中的一种类型，是比较轻的一种脑梗塞。至于由于颈动脉粥样硬化想做颈动脉内膜剥脱手术，一般来说，有症状和体征的，能内科服用药物治疗的尽量内科治疗，如果没有什么症状和体征，就不要治疗，颈动脉内膜剥脱手术有许多风险，术后也可能出现许多后遗症，只有当颈动脉粥样硬化导致官腔狭窄大于70%的，并有明显症状和体征而内科治疗无效时，才考虑行颈动脉内膜剥脱手术。