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医生回答
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三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内、出现短暂的、反复发作的剧痛是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患属中医面痛、头痛、偏头痛、偏头风等范畴病因病理中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致、而以风邪为主因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行、故有此证、或因为情感内伤、肝失条达、郁而化火、上扰清空所致另外因为气血癌滞、阻塞经络而为痛临床上以肝胆风火和阳明燥热多见西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因三叉神经痛分为原发性和继发性两种原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解、继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起此处主要介绍原发性三叉神经痛关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变．近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断术时进行活检、发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚、轴突变细或消失治疗(一)中医分型与中药治法1．风寒袭络常由遇风寒等因素诱发、发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛、似刀割样、面肌有紧束感、局部喜热敷、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧[治法]疏风散寒通络止痛[方药]川芎茶调散加减：川芎12克、荆芥12克、防风12克、羌活12克、白芷12克、薄荷7克(后下、甘草7克、细辛3．5克、全蝎12克、蜈蚣3条2．痰火上攻呈阵发性闷胀灼痛、常于吃饭时发作、局部喜冷敷、口渴不欲饮、头昏而沉、胸闷脘满、时吐痰涎、舌苔厚腻、微黄、脉弦滑[治法]化痰清热、祛风止痛．[方药]温胆汤加减：半夏12克、橘红13克、茯苓16克、生甘草7克、枳实13克、竹茹13克、厚朴13克、川芎12克、全虫12克痛甚者加石决明25克(先下、菊花5克、地龙12克、痰多加南星13克、紫菀12克
