答
医生回答
-
来自重庆的朋友您好：尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一男性多于女性约4～5∶1形成机制未完全阐明有多种学说复发率高对多数结石尚无十分理想的预防方法尿石症发病有地区性在我国多见于长江以南北方相对少见近三十年来我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率显著提高下尿路（膀胱）结石日趋少见膀胱结石中原发性结石明显少于继发性结石近十年来尿路结石的治疗方法有了迅速发展90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗尿路结石的形成机制尿路结石在肾和膀胱内形成上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异上尿路结石大多数为草酸钙结石膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见虽然部分肾结石有明确的原因如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说根据上尿路结石形成机制的不同有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石代谢性结石是由于代谢紊乱所致如甲状旁腺机能亢进各种原因引起的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等高浓度化学成份损害肾小管使尿中基质物质增多盐类析出形成结石感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨使尿液碱化尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态发生沉积所致细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素
