1.糖尿病患者容易动脉硬化的原因很多。依据研究显示,伴随糖尿病出现的高血糖、胰岛素抗性与高胰岛素血症、高血压、血脂异常、肥胖、血液凝固异常、抽菸、基因异常等皆有关系,加上肾病变时的尿蛋白出现,可能更加重血管疾病机会。而这些危险因子之间又层层相扣,互有关连,进而增加糖尿病患的大血管疾病的严重程度。高血糖、胰岛素抗性引起血中游离脂肪酸增加,加上高血脂、高血压都会影响血管管壁的内皮细胞功能,引起一系列发炎反应、减少一氧化氮(NO)产生、增加内皮素(endothelin)及昇压素II(angiotensinII)的制造,进而引起血管收缩及粥状硬化斑逐渐形成。而长期高血糖增加了后期糖化终产物(advancedglycationendproducts,简称AGEs)也会伤害内皮细胞,影响低密度脂蛋白颗粒代谢,加速血管壁粥状硬化形成。另一方面由于血小板及其他凝固因子功能异常,容易吸附在血管壁上,也会造成血栓斑块,逐渐堵塞血管壁。
2.我想你要问的是酮酸中毒吧?酮酸产生的原因是当胰岛素缺乏或相对不足而对抗胰岛素之反向调控激素(counterregulatoryhormones,如昇糖激素、肾上腺素、肾上腺皮质素、生长激素)浓度过高时,脂肪组织的三酸甘油酯分解成游离脂肪酸,然后在肝脏转成酮体,造成酮酸中毒。常见的原因为合併其他疾病,如感染、中风;自行停止降血糖药物;饮食过量;情绪压力;不知道有糖尿病,或未经治疗。