您好,这种情况要考虑房颤引起的脑栓塞,因为风湿性心脏病大多合并房颤,房颤患者患脑中风是正常人的三倍。换瓣术后应该长期服用华法林抗凝治疗,不知您有没有定期复查INR?
INR必须控制在2.5左右(2~3之间),才能有效预防血栓。不过目前的主要治疗是脑梗死的救治了,建议到医院神经内科住院治疗。