成人出现斜颈的症状,一般考虑是继发性斜颈、眼性斜颈或精神性斜颈,根据病因不同,治疗方案也不一样。继发性斜颈发病急促,病史短暂,多有冷风侵袭、咽部或颈椎感染、外伤等原因可寻。
常有较明显的疼痛。眼性斜颈有上斜眼或下斜眼等眼部症状,而无胸锁乳突肌的短缩。头部可以主动或被动地放置到正位。精神性斜颈多见于成人,常反复加重和减轻。
面部常有愁眉苦脸的怪相,并常有睑痉挛。如果斜颈不及时治疗,极大影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动,可以表现头颈部的肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧的肌肉处于弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。
轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。通常治疗需要根据症状即可做出诊断,结合触诊和肌电图,局部阻滞和颈部肌肉的表现等,对病人进行综合分析后,做出临床诊断分型和受累肌肉列表,再制订治疗方案。
手术治疗一般是需要切除患病的肌肉和神经,或是进行神经血管减压治疗,如果减压效果不佳可再选择肌肉和神经切断术,临床症状一般可得到改善。