小脑扁桃体下疝并伴有脊髓空洞,手术减压矫治畸形是所有治疗的基础,否则神经损害将或慢或快的继续加重。在临床工作中,我们常常把疾病的治疗分为(积极)手术治疗和保守药物治疗。对于某些疾病主张先行药物治疗,若无效再考虑手术治疗;对另一些疾病则主张首先考虑手术治疗,术后再适当用药。脊髓空洞症(合并小脑扁桃体下疝畸形)属于后者,手术减压矫治畸形是所有治疗的基础,否则神经损害将或慢或快的继续加重。药物治疗通常可分为神经营养治疗和对症治疗。手术治疗后适当的神经营养治疗可能在一定程度上起到促进神经功能恢复的作用,但不手术治疗而单纯用药则不能遏制神经损害的加重。对症治疗通常指止痛和抗头晕等治疗,它能改善症状从而提高生活质量,对减轻神经损害无作用。对于暂不需手术、存在手术禁忌证或不愿接受手术治疗者,适当的药物治疗是有益的。指导意见出现以下情况时需要手术治疗
1、小脑扁桃体下疝畸形出现梗阻性脑积水和颅内压增高者;
2、小脑扁桃体下疝出现明显延髓、脊髓及枕颈部神经根受压症状者;
3、小脑扁桃体下疝出现顽固性疼痛和眩晕者可试行手术减压治疗;
4、小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞,尤其空洞不断增大或症状不断发展者;
5、脊髓空洞症合并枕颈部其它畸形需手术解决者;
6、单纯脊髓空洞症脊髓受压明显,空洞进行性增大或症状进行性加重者;
7、存在导致脊髓空洞症的其它情况需手术解决者,如椎管内肿瘤、脊髓栓系等。至于什么时候能好,那要看你的病情及治疗的情况,祝你早日康复。