急性尿路感染如何治疗

尿频,尿急,尿痛是急性尿路感染的主要症状,就是“三尿症”,急性尿路感染的病因1.病原体细菌,病毒,真菌,衣原体,支原体等微生物均可引起尿路感染的病原体.细菌中最常见的是大肠杆菌,其次是克雷白杆菌,变形杆菌,粪链球菌,细球菌和绿脓杆菌等.单纯性尿路感染,也称非特异性感染,由大肠杆菌引起的约占85％以L.泌尿外科疾病引起的复杂性感染以变形杆菌和绿脓杆菌较为多见.由结核菌,厌氧菌致病的尿路感染因其临床病象和治疗有特殊性,称之为特异性感染.2.感染途径绝大多数尿路感染通过上行性途径引起.致病菌在阴道前庭和尿道口附近局部移生(colonization),然后沿尿道进入膀胱.大肠杆菌有粘附作用的L型鞭毛和P鞭毛,这些鞭毛可特异性地介导大肠杆菌与尿路上皮的连接,进一步发展为感染.致病菌也可借尿道的诊断或治疗器械,如导尿,膀胱镜检查等,引入膀胱.不少妇女的尿频,尿急症状多在婚后才发病,因而很多人认为性生活与尿路感染有因果关系.但妇女性生活后的膀胱刺激症状也可能是局部组织挫伤的结果,并不都由尿路感染所引起.有人证明尿道如有部分梗阻,因尿流的涡流作用,细菌可逆尿流而进入膀胱.3.机体抵抗力正常人定时排尿和尿内抑菌物质有清除膀胱内细菌停留的作用.膀胱上皮的吞噬细胞和免疫物质能清除粘附的细菌.只有在细菌数量多,毒力强,全身和膀胱局部抵抗力下降时,粘附的细菌才可能停留繁殖形成感染.4.上尿路感染膀胱感染一旦形成,细菌就有可能沿输尿管上皮上行扩散到肾脏,如有膀胱输尿管返流则更有利于感染的蔓延.肾脏皮质抗菌能力较强,髓质因有高渗透压环境可抑制白细胞移动,吞噬功能和补体作用,易招致细菌停留而繁殖.在高渗透压环境下,细菌还可转变为对某些抗生素耐药的没有细胞壁的L型菌(或称球粒体,原生质体)得以长期存在.停药后L型细菌又可转变为原型使感染复发.上尿路如有疾病或解剖功能异常时,则更易成为致病菌潜伏的病灶.尿路感染的成立决定于致病菌的数量,毒力和机体的局部及全身抵抗力.妇女外阴的清洁,维持一定的尿量和排尿可减少细菌的粘附,这些对预防尿路感染有积极的意义.对于与性交有关的尿路感染,在性交后即刻排空膀胱,并服单剂量抗菌药,如复方SMZl片或诺氟沙星0.2轧对尿路感染频繁再发者,可预防性地服用半量抗菌药,如复方SMZl片或诺氟沙星0.2g,每日一次,疗程6—12个月,每3—6个月作尿培养一次,可减少95％复发率.与此同时应积极寻找导致尿路感染频繁发作的原因并加以纠正.尿路感染的治疗目前多采用分型治疗,即将尿路感染分为膀胱炎,急性肾盂肾炎,男性尿路感染,复杂性尿路感染,妊娠合并尿路感染,无症状细菌尿等不同类型给予相应的处理,使治疗更有针对性.生活护理：路感染的预防：1.規律的生活,均衡的飲食,避免過度勞累.2.充分的飲水和良好的排尿習慣是預防尿路感染的基礎.3.個人的衛生習慣和婦科的問題都應加注意.4.避免穿著不透氣的內褲,最好是棉質的,既透氣又吸汗.5.遇生理期時,應勤換棉墊.6.女性如廁後,衛生紙應由前往後擦（往肛門處擦）,切勿來回擦拭.7.男性病患應避免刺激性的食物,不可飲酒或咖啡,以免症狀復發.10.溫水坐浴可以減輕排尿不適的症狀.11.多食用含有維生素Ｃ的水果和蔬菜,有助於調節尿液的酸鹼度,避免尿液中產生沈澱。