一年前做了胃穿孔手术，为什么现在经常还会胃痛

建议：肝移植后肺转移的氩氦刀冷冻消融治疗1．氩氦刀局部杀灭病灶；2．靶向药物控制。让更多医院了解氩氦刀：访屈立新教授2014年12月11日16:48来源：凤凰网专家简介：屈立新，男，德国弗莱堡大学医学博士，导师：F．Beyersdorf教授，副教授，主任医师、外科专业，德国弗莱堡大学，从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗；1987年大学毕业于第一军医大学，1990年硕士毕业于大连医科大学，1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科，2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学，师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任，心血管中心主F．Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委，2005年度广东势技进步奖评委，广东势技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人，卫生部聘请医疗技术评审专家，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员，中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。氩氦刀冷冻消融，射频消融及立体定向放疗（SABR）已经被列入美国NCCN2013年版第二版的非小细胞肺癌治疗指南，肝癌指南，越来越多的医院及相关科室医生都在临床采用这些肿瘤治疗技术治疗各类肿瘤患者。相比而言，射频消融应用比较普及因为设备简单，县级医院都有少部分在开展；而立体定向消融放疗（SABR）需要新型直线加速器及相应治疗软件系统以及国家的大型放疗设备准入制度，只是在一些地区级别以上医院得到使用。而开展最少的肿瘤微创消融技术就是冷冻消融-氩氦刀了，应用相对偏晚，治疗技术水平要求高及设备使用远复杂于射频消融是主要原因。因为需要比较昂贵的主控平台，超高压氩气及氦气，医生操作难度大：比如说消融3-5公分肿瘤射频只是需要一根针而氩氦刀可能需要3-5根针，尤其对于人体重要位置如心脏大血管，气管，胆道胆囊等，准确植入一根治疗探针都有难度何况需要放置达到治疗目的的氩氦刀多针组合。射频消融操作相对简单易行，设备要求不高，但是主要针对不超过5公分的肿瘤，其消融治疗肿瘤的范围远不及氩氦刀冷冻消融；射频消融也存在不少盲区无法解决：比如无法消融贴近心脏及较大血管的肺癌及纵隔肿瘤，肝脏表面的肿瘤以及位于膈肌顶部的肿瘤，靠近胸膜隔膜的肿瘤，浅表肿瘤及头面部肿瘤等等。位于肝脏表面的肿瘤射频消融后有破裂出血的风险；射频消融探针最好不要穿刺通过膈肌，担心烧灼后引起膈肌破裂出血，同样道理也适合于哪些有贴近膈肌，肠道，胆囊胆道的肿瘤。当然氩氦刀冷冻消融也有害怕的地方，那就是胆囊，肠道以及神经；但是不怕膈肌以及心脏大血管。其他如射频及微波还有海扶刀等无法解决术中疼痛剧烈的问题，肝肿瘤消融时消化道反应明显要重于氩氦刀冷冻消融，因此射频消融，微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及术前禁食。立体定向放疗比普通放疗精确，副作用小一些，是目前主流的放疗模式。但是其相邻器官放射性炎症的副作用以及患者承受剂量的限制是其缺陷。放射性肺炎，脑炎，心脏炎，食管炎，神经炎，胃肠炎等都是不可逆的损伤，还有很多肿瘤细胞如软组织肉瘤，肝癌，黑色素瘤等对放射线并不敏感，采用其治疗可能如果免疫系统被摧毁那么效果适得其反，或许会加速肿瘤扩散。放疗的副作用包括：放射性皮炎、放射性食管炎，以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘。白细胞降低等诸多毒副反应。放疗最大的毒性作用，是能抑制全身的骨髓，并产生局部骨髓抑制，癌症患者常常因骨髓抑制血相低而无法继续治疗。在做胸部肿瘤放疗时，患者放射性肺炎或肺纤维变、放射性心包炎的发生明显增多，到时不得不减少放疗剂量，增加放疗的难度；放疗对人体的肝肾胃肠道的毒性很大，造成的损伤也相当大，最后不得不进行限制放疗的剂量，结果对不敏感的肿瘤，不提高剂量效果就很差。氩氦刀尽管有这么多的优点，但因为数百万的设备及临床操作技术较为复杂极大限制了氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤在各级医院中的临床应用，该技术目前也只是在北京，广州由于开展早经验多而比较成熟。因此近年来不少医院科室及患者家属找到我去他们的当地医院指导治疗．我大概统计了一下近年来外出会诊及手术的医院，三甲医院有16家左右，其中包括国内比较知名的上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院及江苏省肿瘤医院。其实我们的网站及我的博客也发布了大量的案例和经验总结，一些同行们直接通过网站得到借鉴和了解。我们希望能通过多种方式让更多的医院，医生及患者通过该氩氦刀冷冻消融微创治疗技术受益，达到双赢的局面。图1：2013年第二版美国NCCN非小细胞肺癌治疗指南中关于氩氦刀冷冻治疗的描述（cryotherapy-冷冻治疗）。黄色下划线部分：外科切除手术外其他治疗方式包括射频消融，冷冻治疗和立体定向放疗。

问题分析：你好,根据你所描述的情况,俩年前做了右甲状線全切手术，最近觉得头晕乏力去复查促甲状線激素5.87其它还正常,行甲腺手术之后出出现头晕乏力的症状,查TSH为5.87,通常提示患者患有了术后的甲状腺功能低下,意见建议：你好,根据你所描述的情况,综上所述,你的这种情况通常需要终身服用药物进行治疗的,希望我的回复能帮到你,谢谢!!!

指导意见：你好，手指关节处缝针后有一块硬疤手指不能握拳，考虑是肌腱粘连导致的病情的，建议 可以给予热敷处理的，可以给予按摩治疗的

病情分析：乳腺纤维瘤:最常见于18-25岁青年妇女.一般多为单发性，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者.乳腺纤维瘤的发生与雌激素有密切关系.因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。 您好，根据你所说的情况，建议你可以做的乳腺钼靶检查，如果是纤维瘤，可采用手术治疗，口服药物效果是有限的。意见建议：乳腺纤维瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见;乳腺X线摄片，乳腺纤维腺瘤常可见到圆形或卵圆形密度均匀的阴影，其周围可见有一圈环行的透明晕，据此可与乳腺增生病相鉴别。

病情分析：根据你提供的信息资料分析，如果没有其他明显的症状比如包块，首先考虑应该是乳腺增生病。指导意见：建议你最好去当地正规医院看医生，挂普通外科门诊或者是两腺外科门诊，做个彩超或者是钼靶看看吧。

问题分析：您好，副乳只是没有退化的乳腺组织，部分患者可能会伴有经期少胀痛不适症状。意见建议：如果严重影响日常生活，建议手术治疗，如不手术，则建议您在每次查乳腺彩超的时候一并复查副乳，乳腺容易患的疾病副乳也可能患病，所以也需要定期复查。望采纳。

想这么大的结石体外激光碎石未必能搞得下来，现在一般是大于0.6cm的主张体外激光碎石。大于2.5cm的主张手术切开碎石，现在的经皮肾镜属于微创手术，效果很好的。

问题分析：痔疮可以治疗，在症状比较清的情况下可采用外用药物治疗，必要时可手术切除意见建议：忌食辛辣刺激饮食,于肛肠外科给于系统治疗。必要时采用手术切除。

问题分析：这种情况如果是足背部位的腱鞘囊肿手术切除后长期不能恢复，有红肿疼痛应该是有术后的慢性的腱鞘炎的并发症导致的。没有肿块的凸起应该是没有囊肿的复发的，主要是术后局部肌腱粘连引起的腱鞘炎没有完全恢复导致的。意见建议：建议局部外用活血止痛散类的中药外敷促使炎症吸收，必要时做一下局部的封闭注射治疗减轻疼痛肿胀，稳定后继续做热敷，理疗，按摩等康复治疗。不会有大问题的。

指导意见：根据患者提到的情况，建议患者及时采用积极的办法，进行碎石治疗，促进结石排出，一般情况下，患者可以采用体外碎石以及输尿管镜等，及时对输尿管内的结石排出体外，是比较好的办法，建议患者及时就诊，慎重进行。