医生回答
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你好胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同，均应将手术治疗作为首选的方法，同时根据情况合理的配合化疗、放疗、中医中药和免疫治疗等综合治疗.根据TNM分期，当前采用综合治疗方案，大致如下.I期胃癌属于早期胃癌，主要以手术切除为主.对个别Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗.Ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主.有的辅助化疗或免疫疗法.Ⅲ期胃癌多侵及周围组织并出现较广泛淋巴结转移，虽以手术切除为主，但应配合化疗、放疗、免疫治疗和中医中药治疗.Ⅳ期胃癌已属晚期，多采用非手术疗法，有适于手术者尽量切除原发与转移病灶，配合化疗、放疗、免疫、中医中药综合疗法(一)手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路手术.1．根治性手术切除:此概念是相对的，指从主观判断认为肿瘤已被切尽，可以达到治疗的效果，实际上只有一部分能达到治愈.2．姑息性切除:指主观上判断肿瘤已不可能完全切除，但主要的瘤块可切除，切除肿瘤可解除症状，延长寿命，为进一步综合治疗创造条件.3．短路手术:主要用于已不可能手术切除的伴有幽门梗阻的病例，作胃空肠吻合术可缓解梗阻(2)放射治疗1．术前放疗:指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为提高切除率而进行的术前局部照射.每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY.停止放疗后lo一14d行手术.可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度，术前费时6周.因此对5年生存的影响难以估价.2．术中放疗:指肿瘤切除后建立胃肠吻合前，针对以腹腔动脉为中心的术野进行一次大剂量照射，以3000~3500cGY为宜.对进展期胃癌可提高5年生存率约10％.术中确保将肠道隔离在照射野外，防止放射性并发症的发生.3．术后放疗:多数学者认为无效(3)化疗早期胃癌可不用化疗外，其他进展期胃癌均应适当化疗.1．周身化疗:临床上决定化疗方案.首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素.胃癌多为腺癌，常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物.术后第一年应作3个疗程，每疗程约2个月，休息2个月后作第2疗程.第23年每年作2个疗程，第45年每年作一个疗程，5年后可不必化疗.常用化疗方案:(1)FAM:5-Fu500mgivd1d8d15ADM30-50mgivd1MMC4-10mgivd121天为一周期.2.腹腔化疗:可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗.增加局部浓度.（4）免疫疗法免疫治疗与化疗并用，可延长患者生命.常用干扰素、IL-2、BCG等药物.（5）中医中药治疗以扶正为主.可对抗放疗副作用，提高白细胞、血小板，调整胃肠功能，提高机体抵抗力.很高兴在这个健康网络中认识你也很高兴为您服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议可以帮助你减轻心理上的压力!祝早日康复!
