抗甲状腺抗体升高,甲状腺功能基本正常,考虑是桥本甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎。碘摄入量增加是重要的不良环境因素,所以桥本甲状腺炎不要吃含碘食物如海产品及碘盐。
甲状腺炎性破坏严重的引起甲减。发生甲减时,一般需要终生服用左甲状腺素片(优甲乐或雷替斯)替代治疗。甲状腺激素正常则不需要药物治疗。
妊娠期甲状腺功能有其特殊性,妊娠期甲状腺素的需要量增加30-50%,妊娠的前半期,胎儿脑发育依赖的甲状腺素完全来源于母体。
建议服用优甲乐替代治疗,使TSH轻微降低,一般维持在0.1-2.5,只要起生理作用的FT3和FT4不降低,一般就不会影响胎儿的。