医生回答
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可出现症状（一）婴幼儿期张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿和肺大疱较多见临床上常呈现胸内张力性高压症状表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状体检见气管移向对侧患侧叩诊鼓音呼吸音降低或消失胸片显示患侧肺囊性蹭引致肺不张纵隔、气管移位并可呈现纵隔疝和同侧肺不张病情危急不及时诊断和治疗可因呼吸衰竭死亡（二）儿童期 较多见的为支气管源性囊肿临床表现为反复肺部感染患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊症状类似支气管肺炎（三）成人期 多见于后天继发性肺大疱和支气管源性囊肿临床表现均因继发感染出现症状如发热、咳嗽、脓痰、咯血、胸闷、哮喘样发作、劳累性气促和反复出现气胸等症状需与肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺结核空洞和肺部肿瘤等鉴别先天性支气管源性囊肿 常见于儿童病例囊肿位于肺间质或纵隔内约70%位于肺内30%位于纵隔由于囊肿可为单个或多个含气体或液体量不同因而在X线胸片上可呈现不同表现：
1.单个液、气囊肿最为常见囊肿大小不一可见圆形壁囊肿内有液面此种囊肿的特点是囊壁菲薄邻近肺组织无炎性浸润蹭纤维性变不多需与肺脓肿肺结核空洞和肺包虫囊肿鉴别在X线上表现肺脓肿壁较厚周围炎症表现明显肺结核空洞则有较长病史周围有结核卫星灶肺包虫囊肿有流行病学的地区特点、生活史和职业史、血像、皮内试验等有助于鉴别
2.单个气囊肿 胸片上示病侧肺部含气囊肿巨大的气囊肿可占据一侧胸腔压迫肺气管纵隔心脏需与气胸鉴别气胸的特点是肺萎缩推向肺门而气囊肿的空气位于肺内往往仔细观察在肺尖和肋隔角处可见到肺组织
3.多个气囊肿临床也较多见胸片上呈现多个大小不一、边缘不齐的气囊肿需与多个肺大疱鉴别尤其在小儿肺大疱常伴有肺炎在X线上以透亮圆形壁大疱及其大小、数目、形态的易变性为特征每在短期随访中就见较多变化有时可迅速增大或破裂后形成气胸肺部炎症一旦消退大疱有时可自行缩小或消失
4.多发性液、气囊肿 胸片上可见多个大小不一的液、气腔尤其蹭位于左侧者需与先天性膈疝鉴别后者也可呈现为多个液平必要时口服碘油或系检查若在胸腔内见到造影剂进入胃肠道则为隔疝
