医生回答
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动脉粥样硬化是动脉硬化疾病中最常见而重要的类型.动脉硬化是动脉壁增厚变硬而失去弹性可累及人体大中小三类动脉.常见的动脉硬化有①动脉中膜钙化：以老年人多见.主要是动脉中层发生退变.钙化以致血管壁弹性减低多发生于大动脉因不引起明显的血液动力学障碍故对人体危害不大；②小动脉硬化：多与高血压有关.病变发生在人体的末梢小动脉.内膜有不定型物质沉积致使小动脉管腔变窄或形成微小动脉瘤而引起心脑肾等脏器损害；③动脉粥样硬化：主要累及中等动脉如心脏冠状动脉脑动脉肾动脉从而造成的脑血管病冠心病等常可导致患者丧失劳动力甚至死亡.下肢动脉粥样硬化：引起下肢发凉麻木和问歇性跛行即行走时疼痛--休息后缓解--再行走时又出现疼痛而发生跛行的现象.下肢动脉如果完全闭塞时可产生坏疽.治疗措施首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）.如已发生应积极治疗防止病变发展并争取其逆转（二级预防）.已发生并发症者及时治疗防止其恶化延长病人寿命（三级预防）.（一）一般防治措施1发挥病人的主观能动性配合治疗已有客观证据表明：本箔防治病情可以控制病变可能部分消退病人可维持一定的生活和工作能力病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成使病情得到改善.因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要.2合理的膳食⑴膳食总热量勿过高以维持正常体重为度40岁以上者尤应预防发胖.正常体重的简单计算法为：身高（cm数）减110=体重（kg数）可资参考.⑵超过正常标准体重者应减少每日进食的总热量食用低脂（脂肪摄入量不超过总热量的30%其中动物性脂肪不超过10%）低胆固醇（每日不超过500mg）膳食并限制蔗糖和含糖食物的摄入.⑶年过40岁者即使血脂不增高应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油如：肥肉猪油骨髓奶油及其制品椰子油可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物如：肝脑肾肺等内脏鱿鱼牡蛎墨鱼鱼子虾子蟹黄蛋黄等.若血脂持续增高应食用低胆固醇低动物性脂肪食物如：各种瘦肉鸡鸭鱼肉蛋白豆制品等.⑷已确诊有冠状动脉粥样硬化者严禁暴饮暴食以免诱发心绞痛或心肌梗塞.合并有高血压或心力衰竭者应同时限制食盐和含钠食物.⑸提倡饮食清淡多食富含维生素C（如新鲜蔬菜瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物.在可能条件下尽量以豆油菜油麻油玉米油茶油米糠油等为食用油.3适当的体力劳动和体育活动参加一定的体力劳动和体育活动对预防肥胖锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有禆益是预防本病的一项积极措施.体力活动应根据原来身体情况原来体力活动习惯和心脏功能状态来规定以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则.体育活动可循序渐进不宜勉强作剧烈活动对老年人提倡散步（每日1小时分次进行）做保健体操打太极拳等.4合理安排工作和生活生活要有规律保持乐观愉快的情绪避免过度劳累和情绪激动注意劳逸结合保证充分睡眠.5提倡不吸烟不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDL的作用）.6积极治疗与本病有关的疾病如高血压脂肪症高脂血症痛风糖尿病肝病肾病综合征和有关的内分泌病等.有人认为本病的预防措施应从儿童期开始即儿童也不宜进食高胆固醇高动脉性脂肪的饮食亦宜避免饮食过量防止发胖.动脉粥样硬化患者在饮食方面应注意什么
1.首先膳食总热量应以维持正常体重及工作为度40岁以上者尤其应预防发胖.正常体重的简单计算为：体重（公斤）=身高（厘米）-105（超重10％为轻度肥胖20％为中30％以上为重度肥胖）.
2.超标准体重者应减少每日进食的总热量采取低脂低胆固醇饮食并限制酒和含糖食物的摄入.
3.年过40岁者即使血脂不高或体重正常者也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物如肥肉肝脑肾肺等内脏以及螺肉墨鱼猪油蛋黄奶油及其制品.
4.冠心病患者严禁暴饮暴食；血脂增高者应食用低胆固醇食物如各种瘦肉鱼肉蛋白豆制品等；合并有高血压及心力衰竭者应同时限制食盐.
5.提倡饮食清淡多食用新鲜蔬菜瓜果等和豆类制品的食物.若有条件尽量以豆油菜子油玉米油红花油为食用油。
