问题分析:左上肺纤维考虑陈旧性结核,咳痰带血和胸口痛不能明确是左上肺病灶引起意见建议:建议到当地疾控中心或医院明确诊断后用药,不建议自行抗结核治疗,抗结核治疗要遵循治疗原则,建议根据医生指导用药,定期复查肝肾功能血常规等相关检查。