医生回答
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您好,帕金森病的药物治疗主要有美多巴或息宁缓释片,可以与司来吉兰,托卡朋联用.同时注意饮食调理.帕金森氏病是中老年人的慢性神经系统退行性疾病,尤多见于老年人.发病率随年龄的增长而增高.帕金森氏病的症状有:肢体活动不灵,发僵,震颤,慌张步态,平衡障碍,面部表情减少等.治疗早期小剂量服用美多巴或息宁缓释片(25/100mg),每日3次,每次1片,旧能在餐前或餐后1小时即空腹时吃药,每隔4-7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.在应用左旋多巴治疗2-5年后,半数以上的病例开始体验到药效的波动性(开-关效应.每次服药后症状改善持续的时间愈来愈短,这时可以旧能降低每次的用药剂量,并缩短给药的间隔时间,甚至每1-2小时给药一次.其他新药如司来吉兰作为首用治疗药物可延迟左旋多巴的起用约1年左右.司来吉兰可能对早期帕金森病病例脑内残余的多巴胺起增强作用,或降低脑内多巴胺氧化代谢,使神经变性过程有所减慢.儿茶酚对甲基转移酶抑制剂如托卡朋,能阻滞多巴胺的降解,看来可作为左旋多巴有用的辅助药物.建议您可根据自身经济情况,加用司立吉林,托卡朋联合治疗.此外,外科立体定向脑神经损毁手术,脑深部电刺激术等也有一定疗效.饮食调理:建议少喝牛奶,多吃肉食,海鲜,适量饮茶,咖啡,蛋白质摄入重新分配的饮食原则.牛奶可增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平,饮牛奶易导致帕金森病的发生.而每天喝超过2杯牛奶的男性患帕金森病的风险,较每天不喝牛奶者多2倍.反之,由于肉食,海鲜中富含增高尿酸水平的嘌呤,因而,多吃肉食,海鲜者患帕金森病的风险少.只要合理调配饮食,患者完全可达到口福与药效两全其美的目标.在确保每天蛋白质摄入总量的前提下,患者可安排合理调配原则制定菜单,即旧能将一天所需要摄入的蛋白质并入一餐,并在临睡觉前一次性摄入,其他时候的进食则以低蛋白饮食为主,如米饭,蔬菜,水果等.同时,服药与进食的时间间隔很有讲究,如若是服用美多芭,息宁的患者,要在空腹时(餐前或者餐后1小时)或晚上临睡觉前服用,以避免药物吸收与蛋白质吸收的冲突.而服用其它抗帕金森病药物的患者,可有时候选择饭后服药,以减轻药物对胃肠道的副作用.对于帕金森患者用餐过程中普遍存在的进食速度非常缓慢,感觉疲劳的情况,建议,患者可一日多餐,而不必拘泥于三餐.对于患者进食时时常发生的喉头发紧的窘境,专家建议患者尝试在餐前打几个哈欠放松喉部.而对于体重减轻的患者,专家分析认为其主要原因与震颤,异动增加额外消耗能量,食欲减退,因吞咽障碍而进食不足以及营养吸收差相关,而采取多进食高能量食物,如花生酱,肉等,并在正餐中间加餐点心的对策,便可有效改善.同时,帕金森患者每天应摄入8-10杯的水,对病情尤其是预防和缓解便秘的发生有益处.当然,要记住下午5点以后,尽量不饮水或者食用含水分多的食物,以防止夜间尿频而影响睡眠质量.生活护理:建议就诊正规医院,在医生指导下用药治疗。
