请问一下什么叫实质性的肿块

病情分析：你好，你说的情况是膀胱癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：膀胱癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止扩散转移。

费用比较昂贵需要，5到8万，甚至上10万后期的保养费和检查费，治疗费一共加起来费用非常高。但是，对于早期的肝癌的治疗效果比较明显。

你好，可通过中草药消除肿瘤和病灶,减轻症状和痛苦,提高免疫力,杀死癌细胞等,综合治疗全面调养,能有效地控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到好转,具体是根据患者的身体情况和病情发展不断的调整药方或药量,达到最理想的效果

病情分析： 胰腺癌早期症状多不明显，随着病情的发展，出现以下症状：1.腹痛疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。2.黄疸黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。3.消化道症状最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便。4.消瘦、乏力胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。5.腹部包块。6.症状性糖尿病少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。7.血栓性静脉炎晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。8.精神症状部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等症状。9.腹水。10.此外，患者常诉发热、明显乏力。意见建议：胰腺癌化疗副作用大，对患者有一定的伤害，因此推荐联合生物治疗。生物治疗技术最大的优势就是在杀死癌细胞的同时，不损伤正常细胞，同时还能修复已受损的免疫细胞，增强患者机体免疫耐受力，提高生活质量，延长生命。

问题分析：你好，看你说的情况，那看乳房有疼痛的症状，而看还能摸到有肿块，这样看要考虑有患了乳腺增生的病情的，这时到不能说会有患了乳腺癌的意见建议：那像你这种情况，到是需要去医院做个乳房的超声来检查看看的好，然后可在根据检查的情况进行对症治疗，平时饮食上要清淡些，不要吃刺激性大的食物，并有一个好的心情，然后内衣也不要过紧的好

指导意见：这种情况应该为食道癌术后手术部位周围组织修复后结缔组织牵拉引起的上半身不适症状，也可能为手术正常并发症。

病情分析：你好，你说的情况是肿瘤，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肿瘤建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力

病情分析： 膀胱灌注化疗后，化疗药物可能会对膀胱局部有一定的创伤，引起出血或者炎症，平时多饮水，就可以了。意见建议：时间长了不好建议医院行膀胱镜检查。

陕西生物细胞诊疗中心专家介绍：生活中熬夜、生活不规律、饮食不规律、饮食不健康、高胆固醇、高脂肪、高热量食物、长期酗酒都是诱发肝癌的因素。另外，年龄、性别、乙肝都是诱发肝癌的因素所在。链式多细胞生物免疫疗法是在体外培养造血干细胞，诱导其分化出DC细胞、CIK细胞、NK细胞、γδT细胞、CD3AK细胞、LAK细胞、NKT细胞等多种人体对抗癌细胞的免疫细胞，在这些免疫细胞大量增殖、形成相互激活的链式免疫应答后回输到患者体内，让这支经过特殊训练的"特种部队"去杀灭肿瘤细胞，充分地调动人体免疫功能，从各个方面防止复发和转移。

你好疾病概述诊断胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛；既往无腹部外伤或胰腺炎病史B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者应该想到本病的可能合理地选择旅游服务上述实验室检测方法有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质无论术前是否已明确诊断术中探查至关重要直接关系到进一步明确诊断和手术方式的选择应特别注意本病与胰腺假性囊肿和囊腺瘤的鉴别胰腺囊腺癌和假性囊肿在临床表现和一般辅助检查上有许多相似之处约有1/3胰腺囊性病变错误诊断为假性囊肿甚至术中活检冰冻切片的结果也不完全可靠误诊率可达20%因此对怀疑为胰腺假性囊肿的病人但无胰腺炎、创伤、酗酒和胆道病史者术中见囊肿周围胰腺组织正常且无明显粘连者高度提示囊性肿瘤的可能如果发现囊肿内壁有菜花状或乳头状的可疑肿瘤区应该多处反复取材活检以进一步确立胰腺囊腺癌的诊断胰腺粘液性囊腺瘤在发病年龄、性别、临床表现、病变分布和大体特征等方面亦都十分相似而且囊腺瘤具有明显的恶变倾向现有的临床和放射学检查不能作出正确的术前诊断因此胰腺囊腺肿瘤属于良性抑或恶性一般仅撒于组织学上有无癌性结构的发现在国外的几个大宗病例报告中都有囊腺瘤经不完全切除或引流术后发展为囊腺癌的病人Prostin报告1例在10年间从3次切除标本及其窦道组织中连续地观察到从一个完全良性的囊腺瘤历经乳头状形成不典型细胞出现和腺体不规则排列最后发展到囊腺癌的形成并对胃、脾、横结肠系膜浸润性生长的恶变过程Compagno指出仅从标本中有无癌肿的组织学发现截然地将其分为良性的囊腺瘤和恶性的囊腺癌是不可能的因为对一庞大的囊肿良性和恶性因素并存并呈散在性分布的特征没有足够的标本和系列的切片不足以反映病变的本质作者对41例胰腺粘液性囊性肿瘤的病理研究结果表明34例（83%）具有不同程度的恶性表现其中2例分别进行了47和66块标本检查方才找到癌肿因此Compagno认为没有一个胰腺粘液性囊腺新生物是真正良性的所有这些病变都应该作为恶性看待辅助检查1.化验检查：如果病人尿糖和血糖增高葡萄糖耐量下降有助于确立胰腺病变的价值Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中伴有糖尿病者占11%2.X线检查：在腹部平片上可见囊壁钙化影其形态为圆形或月牙状Warshaw报道67例胰腺囊肿病人其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺癌而胰腺假性囊肿、潴留性囊肿和囊腺瘤病人多无钙化灶上消化道钡餐检查一般无特异性诊断价值但是如果有十二指肠环扩大、胃或横结肠有移位者可帮助推测肿块的部位和大胁脉肾盂造影也无特异性诊断价值通过左肾的推移方向和压迫程度可以了解肿块的部位、大小和生长方向3.B型超声检查：可以显示肿瘤的部位、大小及其与周围器官之间的关系有助于明确胰腺肿块的囊、实性囊腔的大小和多寡囊内容物、囊壁及其间隔等的结构和形态的特征为诊断与鉴别诊断提供重要依据4.腹部CT：可以较清楚地显示腹部肿块的部位、大小与周围脏器之间的关系；CT可显示囊肿为孤立性或者是多房性的后者常是胰腺囊腺瘤或囊腺癌的可靠征象；CT还能提示癌肿有无肝脏或腹腔淋巴结转移如果存在转移性病灶则支持胰腺囊腺癌的诊断5.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影：可以确定肿瘤的形态、大小和所在器官由于胰腺囊腔癌具有较丰富的血液供应可资与无血运的胰腺假性囊肿以及血运不丰富的胰腺癌相区别胰腺囊腺肿瘤动脉造影的主要征象有：①围绕病变区大血管的压迫、移位、扭曲、牵张和不规则②血供较丰富瘤体区充血表现为造影剂在毛细血管内淤积③某些血管包埋在肿瘤组织中并受病变浸润性累及者提示肿瘤为恶性可能④动-静脉分流⑤静脉回流受阻⑥病变区无血管或低血管化者也不能完全排除囊腺肿瘤Warshaw等对11例胰腺囊腔癌病人进行动脉造影检查仅有2例具有丰富的血供而10例囊腺瘤病人也只有4例属于血供丰富者；另外19例囊腺肿瘤的动脉造影均是少血供的6.逆行胰胆管造影（ERCP）检查：在诊断困难时应用ERCP检查有助于排除慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿和导管内癌但是对囊腺癌与囊腺瘤的鉴别无很大帮助约有70%的胰腺假性囊肿病人胰管与囊肿相通；胰腺癌可表现为胰腺导管狭窄或梗阻Warshaw等报道有50%的胰腺囊腺癌病人的胰管造影图像正常33%的病人其主胰管环绕肿瘤屈曲成弓状粘液性胰管扩张（mucinousductalectasia）是一种新近才被认识到的癌前病变征象当胰管上出现乳头状增生并产生大量粘液时由于粘液充填了主胰管可以诱发梗阻性胰腺炎这种损害累及部分或全部胰腺病变进一步加重即可发生互管扩张在作逆行胰管插管造影时在胰管开口处可以看到有粘液流出而在逆行胰管造影片上能显示这些膨大扩张的胰管7.经皮胰腺囊肿细针穿刺抽液检查：通过经皮胰腺囊肿细针穿刺抽取囊内液体测定淀粉酶、癌胚抗原、CA19-9以及作细胞学检查有助于鉴别囊肿的性质穿刺时可借助放射学、B型超声和CT引导也可以作术中直接穿刺抽液胰腺假性囊肿和潴留性囊肿的囊液淀粉酶含量极高而囊性肿瘤者淀粉酶多不升高而胰腺粘液性囊肿（囊腺瘤或囊腺癌）的囊液癌胚抗原值明显高于假性囊肿和浆液性囊肿者Ferrer报告1例胰腺囊腺癌剖腹手术时血浆癌胚抗原为200μg/ml肿瘤切除后癌胚抗原降到正常囊液中癌胚抗原比正常血浆水平高10万倍由于癌胚抗原来源于能分泌粘液的柱状上皮无论囊腺瘤还是囊腺癌都能产生大量的癌胚抗原故对于鉴别良、恶性无甚帮助最近Rubin报道测定囊肿内容物的CA15-3蛋白表达可以鉴别良、恶性胰腺粘液性囊性肿瘤CA15-3是一种400KDa以上的粘蛋白存在于乳脂肪球膜和包括胰腺在内的多处腺癌内作者经皮穿刺抽得胰腺囊肿的囊内液应用单克鹿体115-D8和DF-3放免分析法测定CA15-3的浓度正常值为0～30IU/ml；6例胰腺囊腺癌的囊液CA15-3值为40～392IU/ml；3例粘液性囊腺瘤的平均值为4.7IU/ml（0～14IU/ml）5例浆液性囊腺瘤的平均值为9.2IU/ml（0～32IU/ml）6例假性囊肿的平均值为15.3IU/ml（0～66IU/ml）后面3组胰腺良性囊性病变的CA15-3平均值为10.6IU/ml明确低于胰腺囊腔癌的CA15-3平均值测定囊液CA15-3鉴别胰腺的良恶性囊性病变的敏感性为100%特异性也达100%（P＜0.01）鉴别诊断1.潴留性囊肿：一般为单房性没有包膜其体积一般较小且囊肿有时大时小的特点囊壁由单层立方扁平上皮被覆囊壁外常为慢性胰腺炎病变有导管阻塞且常伴有胰结石症等囊内液中炎性渗出成分不多而胰淀粉酶常呈强阳性反应2.囊腺瘤：有纤维组织间隔与包膜可发生玻璃样变性及钙盐沉着邻近包膜的胰腺组织因受压迫而萎缩；导管和腺泡可因阻塞而扩张囊腔大小较小囊壁中无炎性细胞浸润；囊壁被覆上皮为单层扁平细胞、立方状细胞或高柱状细胞；单层扁平上皮者应与淋巴管瘤或毛细血管瘤相鉴别前者嗜银染色阳性而后两者嗜银染色均为阳性被覆柱状上皮的囊腺瘤恶变的可能性较大而乳头状囊腺瘤可以视为癌前期病变囊腺瘤恶变时有乳头明显增生细胞呈明显的异形性表现为核大、核深染、核分裂相增多有病理性核分裂、腺管共壁、背靠背等恶性特征3.胰腺癌：胰腺癌阻塞了胰腺导管时其远侧胰管可以扩张呈囊状但这种囊肿一般不大囊腔与腺管相通囊内含有血性液体或清亮稀薄液体并含有胰酶类　病理原因1.大体形态胰腺囊腺癌起源于胰腺大导管的粘膜上皮可发生于胰腺的任何部位但以胰腺体、尾部较多见Strodel综合报道Mayo医院和美军病理学院（ArmedFcesInstituteofPathologyAFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人癌肿位于胰头部占175头部1%体尾部81%多发性1%肿瘤大小不一小者仅为2cm（尸检时发现）大者可充满整个腹腔甚至长入盆腔；平均10cm左右一般位于胰腺头号部的瘤体较小而体尾部的瘤体较大瘤体外观呈不规则形、圆形或分叶状包膜完整表面光滑与正常胰腺分界明显与周围脏器无明显粘连但是当癌肿晚期向周围组织浸润破坏时可与周围组织形成粘连、固定甚至明显转移有时肿瘤表面可有明显曲张静脉围绕囊腺癌的切面呈单房或多房性囊壁厚薄不匀囊内壁光滑可有散在性分布的乳头状或菜花样突起囊内含有不同色泽、不同混浊度和不同粘稠度的液体其外观可为清澈透明、粘液状、血性或陈旧性血液不等并常含有坏死组织囊肿与胰管互不相通故取囊内液测量淀粉酶含量多不升高2.组织学特征胰腺囊腺癌的主要组织学改变有：①囊壁由纤维结缔组织构成厚为0.1～0.2cm伴炎性细胞浸润癌细胞可向间质内呈浸润性生长也可浸润胰岛、胰腺导管、腺泡等②基质纤维化可见空泡和慢性炎症细胞浸润并与上皮层完全分离上皮下可见出血、坏互或钙化灶形成这些病变在癌变区尤为明显③囊壁覆盖高柱状细胞并可形成皱折向囊腔内突出癌细胞有较明显的异形性：细胞核变大核膜增厚核浆比例啬；胞核大小和形态不规则；胞核排列紊乱极性丧失④有的呈囊腺瘤结构部分有恶突多在囊壁或房间隔出现局部恶变病灶因此在作组织病理学检查时必须多处取材多作切片才能避免漏诊、误诊晚期胰腺囊癌大多转移至肝脏　临床表现胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛和上腹部肿块腹痛多不剧烈有的病人仅为饱胀不适感；其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等少数病人可出现消化道出血；也有的病人平时无任何主诉仅在剖腹手术或尸检时意外发现本病的存在腹部肿块似其大小小者在上腹部刚能触及大者可充满整个腹腔甚至伸入盆腔腹块一般无触痛可呈囊性感或坚硬实性感当继发囊内出血时腹块可骤然增大腹痛加剧触痛明显国内赖传善等报道6例胰腺囊性肿瘤均因上腹部肿块和腹痛或腰背部疼痛而就诊其中3例有难以忍受的腰背痛者均为囊腺癌当肿瘤浸润或压迫胆总管时可出现梗阻性黄疸由于胰腺囊腺癌的症状与体征多无特异性尤其在肿块较小阶段常造成临床诊断方面的困难使许多病人在就诊时症状已存在数月或数年甚至有长达15年者Becker等报道在最终确定胰腺囊腺癌的诊断之前出现症状的时间为7个月至11年平均为22个月　诊断鉴别诊断胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛；既往无腹部外伤或胰腺炎病史B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者应该想到本病的可能合理地选择旅游服务上述实验室检测方法有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质无论术前是否已明确诊断术中探查至关重要直接关系到进一步明确诊断和手术方式的选择应特别注意本病与胰腺假性囊肿和囊腺瘤的鉴别胰腺囊腺癌和假性囊肿在临床表现和一般辅助检查上有许多相似之处约有1/3胰腺囊性病变错误诊断为假性囊肿甚至术中活检冰冻切片的结果也不完全可靠误诊率可达20%因此对怀疑为胰腺假性囊肿的病人但无胰腺炎、创伤、酗酒和胆道病史者术中见囊肿周围胰腺组织正常且无明显粘连者高度提示囊性肿瘤的可能如果发现囊肿内壁有菜花状或乳头状的可疑肿瘤区应该多处反复取材活检以进一步确立胰腺囊腺癌的诊断胰腺粘液性囊腺瘤在发病年龄、性别、临床表现、病变分布和大体特征等方面亦都十分相似而且囊腺瘤具有明显的恶变倾向现有的临床和放射学检查不能作出正确的术前诊断因此胰腺囊腺肿瘤属于良性抑或恶性一般仅撒于组织学上有无癌性结构的发现在国外的几个大宗病例报告中都有囊腺瘤经不完全切除或引流术后发展为囊腺癌的病人Prostin报告1例在10年间从3次切除标本及其窦道组织中连续地观察到从一个完全良性的囊腺瘤历经乳头状形成不典型细胞出现和腺体不规则排列最后发展到囊腺癌的形成并对胃、脾、横结肠系膜浸润性生长的恶变过程Compagno指出仅从标本中有无癌肿的组织学发现截然地将其分为良性的囊腺瘤和恶性的囊腺癌是不可能的因为对一庞大的囊肿良性和恶性因素并存并呈散在性分布的特征没有足够的标本和系列的切片不足以反映病变的本质作者对41例胰腺粘液性囊性肿瘤的病理研究结果表明34例（83%）具有不同程度的恶性表现其中2例分别进行了47和66块标本检查方才找到癌肿因此Compagno认为没有一个胰腺粘液性囊腺新生物是真正良性的所有这些病变都应该作为恶性看待辅助检查1.化验检查：如果病人尿糖和血糖增高葡萄糖耐量下降有助于确立胰腺病变的价值Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中伴有糖尿病者占11%2.X线检查：在腹部平片上可见囊壁钙化影其形态为圆形或月牙状Warshaw报道67例胰腺囊肿病人其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺癌而胰腺假性囊肿、潴留性囊肿和囊腺瘤病人多无钙化灶上消化道钡餐检查一般无特异性诊断价值但是如果有十二指肠环扩大、胃或横结肠有移位者可帮助推测肿块的部位和大胁脉肾盂造影也无特异性诊断价值通过左肾的推移方向和压迫程度可以了解肿块的部位、大小和生长方向3.B型超声检查：可以显示肿瘤的部位、大小及其与周围器官之间的关系有助于明确胰腺肿块的囊、实性囊腔的大小和多寡囊内容物、囊壁及其间隔等的结构和形态的特征为诊断与鉴别诊断提供重要依据4.腹部CT：可以较清楚地显示腹部肿块的部位、大小与周围脏器之间的关系；CT可显示囊肿为孤立性或者是多房性的后者常是胰腺囊腺瘤或囊腺癌的可靠征象；CT还能提示癌肿有无肝脏或腹腔淋巴结转移如果存在转移性病灶则支持胰腺囊腺癌的诊断5.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影：可以确定肿瘤的形态、大小和所在器官由于胰腺囊腔癌具有较丰富的血液供应可资与无血运的胰腺假性囊肿以及血运不丰富的胰腺癌相区别胰腺囊腺肿瘤动脉造影的主要征象有：①围绕病变区大血管的压迫、移位、扭曲、牵张和不规则②血供较丰富瘤体区充血表现为造影剂在毛细血管内淤积③某些血管包埋在肿瘤组织中并受病变浸润性累及者提示肿瘤为恶性可能④动-静脉分流⑤静脉回流受阻⑥病变区无血管或低血管化者也不能完全排除囊腺肿瘤Warshaw等对11例胰腺囊腔癌病人进行动脉造影检查仅有2例具有丰富的血供而10例囊腺瘤病人也只有4例属于血供丰富者；另外19例囊腺肿瘤的动脉造影均是少血供的6.逆行胰胆管造影（ERCP）检查：在诊断困难时应用ERCP检查有助于排除慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿和导管内癌但是对囊腺癌与囊腺瘤的鉴别无很大帮助约有70%的胰腺假性囊肿病人胰管与囊肿相通；胰腺癌可表现为胰腺导管狭窄或梗阻Warshaw等报道有50%的胰腺囊腺癌病人的胰管造影图像正常33%的病人其主胰管环绕肿瘤屈曲成弓状粘液性胰管扩张（mucinousductalectasia）是一种新近才被认识到的癌前病变征象当胰管上出现乳头状增生并产生大量粘液时由于粘液充填了主胰管可以诱发梗阻性胰腺炎这种损害累及部分或全部胰腺病变进一步加重即可发生互管扩张在作逆行胰管插管造影时在胰管开口处可以看到有粘液流出而在逆行胰管造影片上能显示这些膨大扩张的胰管7.经皮胰腺囊肿细针穿刺抽液检查：通过经皮胰腺囊肿细针穿刺抽取囊内液体测定淀粉酶、癌胚抗原、CA19-9以及作细胞学检查有助于鉴别囊肿的性质穿刺时可借助放射学、B型超声和CT引导也可以作术中直接穿刺抽液胰腺假性囊肿和潴留性囊肿的囊液淀粉酶含量极高而囊性肿瘤者淀粉酶多不升高而胰腺粘液性囊肿（囊腺瘤或囊腺癌）的囊液癌胚抗原值明显高于假性囊肿和浆液性囊肿者Ferrer报告1例胰腺囊腺癌剖腹手术时血浆癌胚抗原为200μg/ml肿瘤切除后癌胚抗原降到正常囊液中癌胚抗原比正常血浆水平高10万倍由于癌胚抗原来源于能分泌粘液的柱状上皮无论囊腺瘤还是囊腺癌都能产生大量的癌胚抗原故对于鉴别良、恶性无甚帮助最近Rubin报道测定囊肿内容物的CA15-3蛋白表达可以鉴别良、恶性胰腺粘液性囊性肿瘤CA15-3是一种400KDa以上的粘蛋白存在于乳脂肪球膜和包括胰腺在内的多处腺癌内作者经皮穿刺抽得胰腺囊肿的囊内液应用单克鹿体115-D8和DF-3放免分析法测定CA15-3的浓度正常值为0～30IU/ml；6例胰腺囊腺癌的囊液CA15-3值为40～392IU/ml；3例粘液性囊腺瘤的平均值为4.7IU/ml（0～14IU/ml）5例浆液性囊腺瘤的平均值为9.2IU/ml（0～32IU/ml）6例假性囊肿的平均值为15.3IU/ml（0～66IU/ml）后面3组胰腺良性囊性病变的CA15-3平均值为10.6IU/ml明确低于胰腺囊腔癌的CA15-3平均值测定囊液CA15-3鉴别胰腺的良恶性囊性病变的敏感性为100%特异性也达100%（P＜0.01）鉴别诊断1.潴留性囊肿：一般为单房性没有包膜其体积一般较小且囊肿有时大时小的特点囊壁由单层立方扁平上皮被覆囊壁外常为慢性胰腺炎病变有导管阻塞且常伴有胰结石症等囊内液中炎性渗出成分不多而胰淀粉酶常呈强阳性反应2.囊腺瘤：有纤维组织间隔与包膜可发生玻璃样变性及钙盐沉着邻近包膜的胰腺组织因受压迫而萎缩；导管和腺泡可因阻塞而扩张囊腔大小较小囊壁中无炎性细胞浸润；囊壁被覆上皮为单层扁平细胞、立方状细胞或高柱状细胞；单层扁平上皮者应与淋巴管瘤或毛细血管瘤相鉴别前者嗜银染色阳性而后两者嗜银染色均为阳性被覆柱状上皮的囊腺瘤恶变的可能性较大而乳头状囊腺瘤可以视为癌前期病变囊腺瘤恶变时有乳头明显增生细胞呈明显的异形性表现为核大、核深染、核分裂相增多有病理性核分裂、腺管共壁、背靠背等恶性特征3.胰腺癌：胰腺癌阻塞了胰腺导管时其远侧胰管可以扩张呈囊状但这种囊肿一般不大囊腔与腺管相通囊内含有血性液体或清亮稀薄液体并含有胰酶类　治疗预防治疗措施1.手术切除胰腺囊腺癌包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺是治疗本病唯一有效的方法由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻即使有明显粘连也容易分离因此除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外原则上都应争取行根治性切除根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、以及转移和浸润程度的不同可分别选择单纯囊肿摘除术、胰体尾加脾脏切除术、胰十二指肠切除术或全胰切除术等不同术式在手术过程中应旧能使囊肿保持完整一旦囊壁破溃将导致腹腔内的种植性转移2.在胰腺囊腺癌的治疗过程中较容易犯的错误有：①对手术切除肿瘤的难度估计过高使一些经过努力可以行根治性切除的肿瘤只作了姑息性和切除术或囊肿引流术②仅根据术中少量囊肿组织的冰冻切片检查就轻易地诊断为胰腺假性囊肿、潴留性囊肿和囊腺瘤并因而施行囊肿内、外引流术在国内、外的文献资料中都有胰腺假性囊肿或囊腺瘤经不完全切除或引流术后发展为囊腺癌的病人不能排除其中有的病人在最初手术时即为癌肿但当时未能被发现的可能因此对病变性质一时难以确定的胰腺囊性肿块尤其是粘液性囊肿者应按胰腺囊腺癌的治疗原则处理切除肿块及其所在部位的部分胰腺组织对于胰腺囊腺癌切不可轻易行囊肿内引流或外引流术不然不但达不到手术治疗的目的反而会增加囊肿感染的机会贻误根治性手术的时机3.胰腺囊腺癌对化疗和放疗均不敏感预后胰腺囊腺癌手术切除的愈后大多较好远期生存率远优于胰腺癌Mayo医院20例胰腺囊腺癌病人的手术治疗结果表明行根治性切除和姑息性切除者的5年生存率分别为68%和14%而在Warren报道的17例病人中手术切除后5年和10年生存率分别为38%和23%对于那些癌肿切除术后复发或转移的病人如果病人的身体条件允许应力争再次手术切除其中部分病人尚可能获得较满意的疗效