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医生回答
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您好,肩周炎也称五十肩,一般多为50岁左右人群发病,可由受冷,退化,姿势等因素导致.临床症状1)肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显；
若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感(2)肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展,上举,内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头,穿衣,洗脸,叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作(3)怕冷患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风(4)压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟.肩峰下滑囊,喙突,冈上肌附着点等处(5)肌肉痉挛与萎缩三角肌,冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻.根据您的描述应该不属于肩周炎.指导意见1.建议检查下颈椎,颈椎病压迫神经时会出现肩部手臂酸胀的情况.2.注意保暖,可由尝试左侧卧的睡姿。
