四个半月宝宝，昨天下午不小心胳膊肘碰到宝宝头前面了

问题分析：你担心的是胳膊碰到了宝宝额头导致宝宝颅脑受伤，但这种可能性是很小的，因为胳膊毕竟不像水泥地或金属物等是很硬的东西，相对而言是有一定弹性的，因此轻易不会导致宝宝颅脑受伤的，除非是很猛烈的撞击。

再说如果碰撞很剧烈的话，宝宝当时应该有剧烈的哭闹，或者嗜睡、烦躁等。意见建议：注意观察宝宝精神状况，如果宝宝精神状况好，不是剧烈喷射性呕吐，应该不是颅脑外伤的原因。

呕吐可能是喂养不当，或者是呼吸道感染了。