医生你好，我和女朋友两周见一次

人们追求白净光洁富有弹性充满活力的皮肤可是有相当多的人为皮肤的色素沉着而烦恼.不少人自服药物或外涂种种霜露有的求助于所谓的换肤灵增白霜之类市售药物和化妆品有的八方就医但实际效果大致一样：无效甚或日渐加重.皮肤色素沉着是一种常见的体征可涉及临床各科百余种疾病没有正确的诊断就没有正确的治疗. 五花八门的色素沉着人类皮肤的色泽是由许多因素互相作用而造成的.皮肤的色素大致可分为两大类一类是自身产生的称为内源性色素；另一类是外来的称为外源性色素主要来自药物食物及外来异物.色素沉着的颜色有多种有蓝色灰色等但以黑褐色最常见.色素沉着的致病原因五花八门但归纳起来大致有：遗传因素：代表性疾病有雀斑脂溢性角化病神经皮肤黑变病色素沉着肠息肉综合征此组疾病的色素沉着均为局限性. 代谢性因素：肝豆状核变性血色病等色素沉着多为全身性弥漫性无明显界限. 内分泌因素：阿狄森氏病某些垂体肿瘤较长期接受雌激素治疗妊娠和黄褐斑等. 营养不良：恶性营养不良糙皮病维生素B12缺乏等. 化学及药物因素：某些抗肿瘤及抗免疫药物抗疟疾药物焦油沥青蒽油及其它碳氢化合物. 物理因素：机械外伤紫外线某些放射线慢性瘙痒搔抓及摩擦等. 炎症及传染埠皮肤慢性炎症等. 某些肿瘤. 其他因素. 皮肤色素沉着的病因是多样的病人自己是很难加以鉴别的需请有经验的医师诊断；不同病因的色素沉着的性质不同治疗上有很大差异. 寻找病因尽管皮肤色素沉着病因诊断较为复杂但病人还是可以作一大致鉴别以便有针对性的去相剖揖驼铮约安扇∠嘤χ瘟拼胧首先要排除外源性因素.如化学品化妆品引起的色素沉着大都出现在接触部位(或暴露部位)可有此类物质接触的病史；药物性原因引起的色素沉着大多为全身性且有服用相应药物的病史可寻.病史往往可以提供主要线索.色素沉着起始于幼年且在家族成员中有类似表现者应考虑为先天性遗传性疾不于成年以后出现先考虑各种物理化学因素因此职业史和药物治疗史亦很重要；然后再考虑有无各种慢性皮肤病所致的色素沉着这类病人常有较漫长的皮肤病史；最后才考虑为全身性慢性疾病特别要注意慢性肝脏疾病垂体肾上腺皮质功能减退柯兴氏病血色病血卟啉病和结缔组织疾病等.全身性慢性疾病的皮肤色素沉着仅仅是其临床表现之一它们常有较长的病史有其他相应的临床表现只要仔细辨别还是不难鉴别的当然这些常需求助于各科医师. 色素沉着的防治色素沉着主要在于预防其次是正确处理. * 避免接触有害化学品做好职业病预防及劳动保护工作. * 对已形成的色素应避免局部刺激包括搔抓摩擦及涂抹化学品. * 积极治疗原发疾病随着原发疾病的病情改善色素会有所减退. * 色素沉着的治疗目前尚无理想之药物因此需强调避免滥用药物以防雪上加霜.停止使用一切可疑的引起色素沉着的内服药和外用药.局部有炎症者可先用消炎药如123糊锌霜等炎症退后可外用有一定脱色作用的3%～5%氢醌霜内服较大剂量的维生素C中药六味地黄丸也有一定疗效另外在饮食中要增加水果及蔬菜摄入量保持正常的日常生活规律避免日晒等. 放松心情多多锻炼祝福你早日康复全家降。

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