医生回答
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你说的是哪里的结石呢胆囊结石肾结石输尿管结石还是膀胱结石不同部位的结石首选的检查是不同的不过一般选B超.它比较便宜.还有就是X线.肾结石的诊断一般通过病史体格检查和必要的X射线检查化验检查多数病人可以确诊.但同时还应了解结石大小数目形态部位有无梗阻或感染肾功能情况结石成分及潜在病因.如不进行结石分析或放弃结石病因检查往往会使本来可以预防的结石复发造成更为不利的后果
(1)病史 从病史中常可获得很有价值的资料如疼痛的性质位置和放射的部位腹痛后尿化验有无红细胞以及各种代谢性疾病的病史如痛风等
(2)体格检查肾绞痛发作静止期仅有患侧肋脊角扣击痛.绞痛发作时患者躯体屈曲腹肌紧张肋脊角可有压痛及局部肌紧张并发肾积水者于腹肌放松时可能触及肿大而有压痛或无压痛的肾脏
(3)泌尿系影象学检查泌尿系X线检查可以了解肾脏外形结石大小数目形态部位肾盂形状大小估计肾结石成分肾功能及骨骼改变等 1泌尿系平片和断层平片：90％以上的肾结石在X线片上显影显影的深浅与结石的化学成分大小和厚度有关不同成分的肾结石显影的满意程度不同.断层x线片能在不同层次照出更清晰的平片对较小的结石亦能显示 2静脉尿路造影：静脉尿路造影可了解肾盏肾盂形态及肾功能状态有助于判定肾盂类型是肾内型肾盂还是肾外型肾盂肾盂输尿管连接部狭窄多囊肾等.阴性结石在显影的肾盂内表现为透明区类似占位性蹭 3膀胱镜检查和逆行肾盂造影：膀胱镜检查适用于静脉尿路造影后仍诊断不明的病例.而肾盂注气造影适用于肾盂阴性结石的显示注气时应采用头高位否则气体不能升入肾盂 4B超：由于是无痛苦无创伤性检查检查前的准备要求也不高目前已被广泛采用作为首选的检查方法.可以检查出直径0.5厘米以上的结石甚至更小的结石也可以被发现.B超检查对无症状而x线不显影的结石意义更大.当然确诊疾病B超还应与其他检查方法配合应用 5cT：对肾结石的诊断十分有效特别对x光不显影的尿酸结石CT亦可以确诊
(4)实验室检查实验室检查对肾结石病因的诊断极为重要通常包括血清检查尿液检查结石成分分析及特殊代谢检查.尿液检查又包括尿常规尿培养及细菌药物敏感试验和24小时尿定量分析。
