我最近几天就在门诊碰到了一个病人,他最早来的时候只是单纯的耳朵疼。那么在发病的第二天,他出现一个轻微的面部麻木、口角歪斜。
在第三天的时候,他会出现了耳朵大量的疱疹,同时出现了很严重的面瘫,眼睛也闭合不全,口角歪斜的也特别的明显。病人以为自己是得了脑梗,所以他就诊于神经内科。
但是神经内科的主任看了以后,把他介绍到了我们科。我们一看这个病人是典型的叫做亨特综合征的疾病,这个疾病它是由水痘、带状疱疹病毒感染,侵犯到了面神经、膝状神经节导致的一种特殊的症状。
在1907年,首先由亨特这个专家第一次描述了这个疾病,所以我们这个疾病就以他的名字为命名,它的临床表现首先是我们的耳廓周围、外耳道散在的一些疱疹,会出现一个剧烈的疼痛、灼热感,然后会出现口角的歪斜、面部的麻木。
特别严重的病人会同时侵犯到了前庭神经、耳蜗神经的时候,也会出现耳鸣、耳聋和眩晕等。还有一些病人会出现轻度的广泛的病毒性脑炎的改变。
在我们临床治疗当中主要是抗病毒,神经营养、止痛治疗。当然了如果病人面瘫特别严重的话,我们也会给一些糖皮质的激素来对症治疗。
一般面瘫的预后不是特别的好,大约会遗留40%左右的病人,面瘫不能完全的恢复。