9岁孩子偶尔出现心跳急速，心累、呼吸困难，该作哪些检查？

孩子九岁了，女，有时没做剧烈运动，心跳也会莫名其妙加速很多，甚至能看到胸部的明显起伏，伴随呼吸困难，必须做深呼吸，难受。持续十多分钟又逐渐恢复正常。有时感冒打针之后也会出现这种情况

提问时间：2020-02-26 06:30

您好　无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄蹭无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍且心肌缺血可造成心忌逆性或永久性损伤并引起心绞痛、心律失尝泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死因此它作为冠心病的一个独立类型已越来越引起人们的重视　无症状心肌缺血在冠心病中发生率高远远超过有症状性心肌缺血其在临床上可分为三种类型　①完全的SMI即既往无冠心病病史也无冠心病症状但存在无症状心肌缺血其在人群中的发生率高达5%　②心肌梗塞后仍有SMI发作大约占心肌梗塞总数的1/3　③心绞痛患者伴发SMI大多数冠心病患者属这一类型仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状　有资料表明心绞痛者75%也同时存在无症状心肌缺血且发作次数是有症状心肌缺血的3～4倍而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达84%～90%或更高①型病人由于从未诊断过冠心病因此对其诊断相当困难应将老年、安静时心电图有ST-T改变或高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等易患人群列为首要检查对象Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度、持续时间、严重程度、动态变化、及其与日常生活活动的关系为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法　目前可以肯定地说无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变心肌电生理活动及心肌代谢异常与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响且具有一些潜在的并发症主要有　①心律失常和心血管意外心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系且是致命性心律失常的重要影响因素Meissner等报道美国每年45万人猝死其中20%～50%死于缓慢性心律失常在此之前或同时常伴有无症状性心肌缺血　②无症状性心肌梗塞SMI患者易发生无症状性心肌梗塞在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的起病常以并发症的形式出现如心律失尝心衰、心源性休克等死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者　③缺血性心肌病缓慢而持久的心肌缺血可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化形成充血性缺血性心肌病　因此对无症状心肌缺血患者应做到早期发现、早期治疗以改善心肌缺血的状态防止冠心病意外的发生

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