排便时肛缘血管破裂,血液外渗压迫肛周神经,引起肛门剧烈疼痛,当渗出血液凝成血块,其液体成分被吸收后,疼痛亦逐渐减轻,而遗留一硬结。
若渗出血液较多,使覆盖的皮肤发生障碍,产生坏死,血块可穿过坏死区而破溃,使疼痛消失。而病人往往因肛门疼痛畏惧排便,尽量延长排便间隔,造成排便习惯紊乱,粪便干硬,增加了排便困难,加重肛门疼痛,形成恶性循环,变成了外痔。