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医生回答
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病情分析:感冒发烧是病毒性的还是细菌性从以下六个方面区分：１、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；
而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。２、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；
而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。３、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。
４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。
５、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。
因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。 ６、对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。
病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
意见建议:病毒性感冒多用抗病毒治疗，而细菌性感冒可以使用消炎药治疗，所以有必要区分是何种因素导致感冒的。
