骨肉瘤,又称成骨肉瘤,是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15~25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见,其次是肱骨和腓骨近端,其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。
该瘤恶性程度甚高,预后极差,特点是肺部转移早,在临床做出骨肉瘤诊断时,其中大部分已经发生肺的微小转移,这可能是既往骨肉瘤单纯截肢术后患者的5年生存率低至5~20%的原因之一。
最早出现的临床症状是疼痛,偶有局部创伤史,起初多为间断性、隐性疼痛,活动后加重;渐渐变为持续性、剧烈的疼痛,且夜间痛较白天明显,患者有时半夜疼醒或无法睡眠。
恶性程度越高的骨肉瘤,患者的疼痛发生越早且较剧烈。近年来骨肉瘤的治疗主要有两方面的进展:一是大剂量化疗为主的综合治疗的应用;
二是保肢手术的开展,使肢体的截肢率明显降低。骨肉瘤应采取以手术为主的综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。只要及早诊断,术前仔细分型,同时进行骨肉瘤的规范化治疗,包括手术前化疗、手术和术后定期化疗,同时配合免疫和生物疗法等综合治疗方法使骨肉瘤患者的预后明显改善。
骨肉瘤病人应注意休息,避免劳累。患者的心理支持尤为重要,家属及护理人家应该帮助患者克服不良心理反应,防外伤,防止发生病理性骨折。