医生回答
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尿急就是一有尿意必须马上排尿否则可能发生尿失禁尿急往往与尿频,尿痛同时发生单因尿急而就诊者少见尿频就是指排尿次数增多但总尿量不多一般人排尿次数受到的影响因素较多首先是饮水量的影响喝的多排的多有可能出现尿频如口渴不明显时喝数百毫升水可能数十分钟后即可出现排尿其次气候因素的影响冬天出汗少体表丢失水分少水分需通过肾脏排出可能尿的次数就会增多而夏天出汗多尿量少尿次数少再其次是精神因素的影响精神紧张时排尿次数也可增加造成尿频此类尿频者在注意力分散时如在睡眠中不发生尿频最后是由于肾脏泌尿系统疾病所造成的尿频此类尿频则可能与尿路感染,糖尿病,肾脏功能受损,膀胱有效容量减少等因素有关通过尿液检查及血生化及影象学检查可做出诊断尿痛指患者在排尿的过程中尿路或尿道口的不适感包括疼痛感,烧灼感以及酸胀感个别患者会有小腹不适同样包括疼痛感,烧灼感,酸胀感以及下坠感此异常感觉多见于尿路系统的感染尿急,尿频,尿痛可以单独存在如上述但更多见的是同时发生同时发生最常见于普通的下尿路感染就是膀胱炎膀胱炎在女性多见尤其是育龄妇女和老年妇女老年男性由于前列腺增生会造成尿路梗阻继而引起膀胱炎膀胱炎的发生往往是由于外阴部的细菌沿尿路逆行上去造成因此无论是预防或者是治疗膀胱炎多饮水多排尿是有效的方法对婴幼儿以及成人反复发生的尿路感染一定要到专科医师处彻底追查病因并给予积极彻底的治疗否则有可能发展至肾盂肾炎肾盂肾炎可以是尿急,尿频,尿痛的表现但尿急,尿频,尿痛不一定就是肾盂肾炎肾盂肾炎属于身体深部的脏器感染因此往往伴有全身的炎症反应或肾小管功能受损的表现根据急性或慢性的不同可有不的临床表现前者除表现有尿急,尿频,尿痛外还可出现腰痛(较明显时甚至不能直腰或走路),发烧,寒战,恶心,呕吐症状化验检查除尿常规中有白细胞,红细胞和少量蛋白外还可发现血常规中白细胞及其分类升高个别患者可出现急性肾功能受损慢性肾盂肾炎患者较急性肾盂肾炎发病隐蔽病程长病人可因乏力,纳差,恶心呕吐,夜尿增多,搐溺等就诊可以没有发热,腰痛结合平日有反复的尿急,尿频,尿痛则高度怀疑肾盂肾炎通过血常规,血生化和血气化验检查可发现贫血电解质紊乱(如低钾血低钙血症)代谢性酸中毒急性肾盂肾炎需静脉使用抗生素而慢性肾盂肾炎除要积极根治泌尿系感染外尚需针对受损的肾功能进行对症治疗此时就长期在专科医师处就诊以减缓肾功能进展少数尿急尿频尿痛者反复检查均不能发现有病原菌或感染的证据常被患者自己或医师误认为是尿路感染但长期服用抗生素无效即所谓的尿道综合征尿道综合征多见于女性原因可能与尿道损伤,刺激,过敏以及排尿肌共济失调有关如性活动后,避孕药物或避孕工具以及清洁剂的使用等大部分病人有明显的心理因素注意力分散时症状可明显缓解
