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医生回答
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肺脓肿的治疗方法：1．抗菌治疗全身疗法首选青霉素对吸入性肺脓肿的致产包括厌氧菌均敏感，重症者可用800万～1200万单位/日，分两次静脉滴注，以提高坏死组织中的药物浓度病情好转后或轻症患者可用240万单位/日，分3次肌注，直至病灶完全吸收或仅遗留纤维条索为止，疗程常需8～12周。
多数用药后3～10天体温下降，否则可能为耐药菌或脆弱类厌氧菌，或因青霉素过敏者可改用林可霉素1．8g/d静脉滴注或分3次肌肉注射。
2．外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备，才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症，痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到，由脓性变为献痰。
术前除急症手术外，最好治至中毒症状消失，体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血，给高蛋白、富维生素饮食。
③体位排痰。④准备足够的血源，一般需2000～3000ml。手术适应证的选择：①药物治疗2～3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。
胸部X线检查见有不可逆蹭，如＞2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘，或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制，但对年老体弱或危险性大的病人，目前在药物控制下，不一定要冒险手术。
