肚子胀气腰疼

病情分析：您好，感肩膀疼痛的原因很多，一般常见于颈椎病，伴随颈部僵硬、头痛眼花等症状，是由于骨质增生压迫神经，导致肩胛骨区域疼痛，有些胆结石患者也会出现肩部放射痛，甚至心脏病，如心肌梗死等也会表现为肩部疼痛.如果和颈椎有关。指导意见：建议每天前后左右活动颈部半小时左右，促进血液循环，也可以口服颈复康等药物，必要时可以中医针灸或牵引也能起到很好的效果。另外，如果有胆结石病史的，建议复查腹部B超，针对结石大小酌情处理。

病情分析：类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。症状:起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。一、关节症状(一)晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻(二)关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍(三)畸形:后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。二、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因(一)类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见(二)类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等(三)类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等(四)类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛(五)肾脏损害(六)眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎(七)Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性(八)干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群(九)消化道损害。指导意见：治疗类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能(一)一般疗法发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除(二)药物治疗1.非甾体类抗炎药(NSAIDS)用于初发或轻症病例，其作用机理主要抑制环氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用，以达到消炎为止痛的效果。但不能阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物因体内代谢途径不同，彼此间可发生相互作用不主张联合应用，并应注意个体化。⑴水杨酸制剂：能抗风湿，抗炎，解热，止痛。剂量每日2～4g，如疗效不理想，可酌量增加剂量，有时每日需4～6克才能有效。一般在饭后服用或与制酸剂同用，亦可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。⑵吲哚美辛：系一种吲哚醋酸衍生物，具有抗炎、解热和镇痛作用。患者如不能耐受阿斯匹林可换用本药，常用剂量25mg每天2～3次，每日100mg以上时易产生副作用。副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等。⑶丙酸衍生物：是一类可以代替阿斯匹林的药物，包括布洛芬(ibuprofen)萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用与阿斯匹林相类似，疗效相仿，消化道副作用小。⑷灭酸类药物：为邻氨基苯酸衍生物，其作用与阿斯匹林相仿。2.金制剂目前公认对类风湿性关节炎有肯定疗效。常用硫代苹果酸金钠(gold,sodiumthiomalatemyochrysin。用法第一周10mg肌注，第二周25mg。若无不良反应，以后每周50mg。总量达300～700mg时多数病人即开始见效，总量达600～1000mg时病情可获稳定改善。维持量每月50mg。因停药后有复发可能，国外有用维持量多年，直线终身者。金制剂用药愈早，效果愈著。金制剂的作用慢，3～6个月始见效，不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物并用。若治疗过程中总量已达1000mg，而病情无改善时，应停药。口服金制剂效果与金注射剂相似。副作用有大便次数增多，皮疹，口腔炎，紧损害等，停药后可恢复。口服金制剂金诺芬(Auranofin)是一种磷化氢金的羟基化合物。剂量为6mg每日一次，2～3月后开始见效。对早期病程短的患者疗效较好。副作用比注射剂轻，常见为腹泻，但为一过性，缓解显效率62.8%。3.青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物，治疗慢性类风湿性关节炎有一定效果。4.氯喹有一定抗风湿作用，但显效甚慢，常6周至6个月才能达到最大疗效。5.左旋咪唑可减轻疼痛、缩短关节僵硬的时间。剂量为第一击50mg，每日1次，第二周50mg，每日2次，第三周50mg，每日3次。副作用有眩晕、恶心、过敏性皮疹、视力减退、嗜睡、粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害、蛋白尿等。6.免疫抑制剂适用在其它药物无效的严重类风湿性关节炎患者，停药情况下或激素减量的患者常用的有硫唑嘌呤，每次50mg，每日2～3次。环磷酰胺每次50mg，每日2次。7.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对关节肿痛，控制炎症，消炎止痛作用迅速，但效果不持久，对病因和发病机理毫无影响。一旦停药短期内即复发　8.雷公藤经国内多年临床应用和实验研究有良好疗效。有非甾类抗炎作用，又有免疫抑制或细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，白细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠，作用与雷公藤相似，每次2～3片，每天3次。疗程3～6月以上。副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。9.其它治疗胸腺素、血浆去除疗法等尚待探索(三)理疗目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种：热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩，以改进局部循环，松弛肌肉痉挛。锻炼的目的是保存关节的活动功能，加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后，只要患者可以耐受，便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动(四)外科治疗以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1～2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等.以上治疗请在医生指导下进行。

病情分析：您好，不建议您采用置换术治疗股骨头坏死，根据理论研究，指导意见：人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不在适合进行人工股骨头置换术了。建议采用保守治疗股骨头坏死。

病情分析:你好，腰椎陈旧性骨折手术治疗基本上没有什么效果，很难再恢复椎体的高度。另外根本没有陈旧性压缩性骨折最终会瘫痪的说法，不需要太担心了。但是发生骨折的腰椎由于局部生物力学的改变，会导致腰椎退变加速，以后出现疼痛，甚至是腰椎间盘突出症，椎管狭窄的几率会增高。指导意见:建议您保守治疗，注意休息，睡硬板床，最重要的时避免重体力劳动，好好保养自己的腰椎，出现疼痛的时候也只能用药物缓解症状，天气变化时注意保暖避免受凉。况且您的要在生理曲度也是正常的，不需要太担心了。重在保养，希望您能注意，否则，再好的药物也不行。希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以继续追问，祝健康 提问人的追问 2011-9-22 20:58:11谢谢，那以后是否会向一个定时炸弹一样，天天要护着它，会有稳定的一天吗 回复人的回复 2011-9-22 21:03:33你好，腰椎的陈旧性骨折已经形成稳定，但是由于局部生物力学的改变，以后如果不注意保养，仍然每天从事重体力劳动，引起疼痛等并发症的几率很大，但是还不至于会引起瘫痪。况且您的腰椎生理曲度是正常的，也就是骨折没有引起腰椎曲度的明显改变，所以不需要太担心了。也不是像您说的像定时炸弹一样，只要少做重体力劳动，注意保养，避免再次外伤，就没有什么问题。 提问人的追问 2011-9-22 21:08:37谢谢您，我会注意的，我需要做怎样的运动吗 回复人的回复 2011-9-22 21:11:33您现在的情况已经是陈旧性骨折，脊柱已经定型，不需要做什么特别的运动，可以明确的告诉您，只要不发生脊柱创伤等意外造成神经损伤，您是不会出现瘫痪的，不需要担心的。建议您不要从事重体力劳动，避免长时间弯腰特别是弯腰持重物的动作，另外天气变化的时候注意保暖就可以了，放心的享受生活吧，您的担心是多余的。

病情分析：你好，肘外翻主要是先天性发育不良引起的问题。指导意见：建议您可以根据自己的实际情况到医院就诊治疗。 提问人的追问 2015-10-31 23:35:10这个外翻的度数指的是哪个 回复人的回复 2015-10-31 23:41:39肘关节伸直位时，表现外翻，主要是前臂有点外展。 提问人的追问 2015-10-31 23:42:31怎么测量呢，正常人不是有十五度的外翻吗，怎么看是否超过这个度数 回复人的回复 2015-10-31 23:44:39正常男性是十度，女性是十五度，您可以伸直肘关节，测量一下。

病情分析:小腿骨折术后功能锻炼很重要,并要必须在骨折复位固定后的早期就开始在医生指导下进行. 意见建议:1, 第一期：康复训练的早期,即伤后1～2周,此时伤肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易再移位.因此,功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折.患者可进行伤肢股四头肌肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连.每日4～5次,每次5分钟左右,以不使患者感到腿累为原则.并结合患肢踝关节的主动背伸及跖屈运动,家属可给予患侧足底按摩.以上运动不能干扰骨折的固定,更不能做不利于骨折愈合的活动,尤其不能做下肢的内外旋运动.此期的康复训练,原则上除了骨折外上下关节不运动外,身体的其他部位均应进行正常的活动.力量要循序渐进,不能使用暴力.此外,患者及家属要特别注意观察患肢的肿胀情况,患肢末梢的血液循环情况,如出现小腿持续肿胀,疼痛,足趾发麻,发凉,苍白,被动活动足趾疼痛剧烈等情况,要及时找医生进行适当的处置,千万不能马虎大意. 2, 第二期,康复训练的中期,即伤后2～4周,此期除继续做上述的功能锻炼外,还要到医院复查,根据复查结果逐渐恢复骨折近端,远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动,以防邻近关节的关节活动度下降.有条件的患者可定期到医院在康复师的指导下配合理疗进行功能锻炼.此期的康复训练,前提是必须到医院复查,根据主治医师的意见适时拆除外固定（石膏或支具）进行下一步的康复训练.如为严重粉碎性不稳定性骨折或多发性骨折,根据临床X线摄片情况,要适当处长非负重期的康复训练时间. 3, 第三期,即伤后5～6周,此期必须复查X线片,根据X线结果,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬.根据骨折的情况,可扶双拐下床活动,尤其是活动患侧膝关节及髋关节,但是伤肢严禁负重. 4, 第四期,康复训练的后期,此时骨折已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支挖撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降,肌肉萎缩等功能障碍.此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度,增强肌肉的力量,使肢体功能恢复.康复训练主要开工是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量.恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等. 总之,康复的目的就是通过针对性的训练,促进骨折后机体功能的恢复,预防并发症,继发症的发生.康复程序的实施原则是循序渐进,主动为主,补动为辅.循序渐进,是指每次活动的量及幅度逐渐由小到大,由弱到强；主动为主,被动为辅是指各关节肌肉活动训练以患者自己伸屈为主,他人帮助为辅.

病情分析：你的问题，考虑是腰间盘脱出，压迫坐骨神经所致。就是和腰间盘脱出有关。你用激素治疗，就可能会升高血压。建议你不要用激素了。血压高，就会出现头晕、感觉后头重、下肢腿麻木等症。 指导意见：治疗，我建议你用三痹汤加减治疗：补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛。 独活、续断、金毛狗、黄芪、秦艽、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲炭、防风、细辛、川芎、当归、牛膝、人参、甘草、三七、乳香、没药。 你找中医，就用这些加减治疗。

你好：腰椎骨质增生是慢性退行病变,发病缓慢,早期症状轻微不易引起重视,仅表现为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐,劳累后或晨起时疼痛明显,适当活动或休息后减轻.当椎间盘退变后,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时自觉腰部僵硬,疼痛无力.退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬感更加明显,休息时重,稍事活动后减轻,过劳则加剧.一旦增生使脊神经受压,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木.此病属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,建议采用中医的治疗方法,中医传统膏 药,根据穴位治疗,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发.日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.祝早日康复!

病情分析：对于你说的这种情况，一般来说可以多吃一些高蛋白质的食物就可以了。指导意见：对于你说的这种情况，一般来说吃一些高蛋白质的食物有利于病情恢复的，多休息。

病情分析：您好,目前的科学条件还无法改变基因,我们只能科学的选择受孕期在一定程度上避开遗传影响,但这毕竟只是降低了遗传的概率罢了,总会有患者的后代要受这种基因的影响指导意见：强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性,其遗传发病没有一定的规律性,有的隔代遗传,有的几代遗传,有的在一代人中几人先后发病,也有父与子先后都发病.一般家族患病率大约在4-5%,即使在家族中HLA-B27阳性者,其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右.这就说明HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎.而且婚姻双方不一定HLA-B27全为阳性者,这样所生育的子女也不一定全为阳性,而且此病发病在性别上差异性很大,男女之比为10：1. 决定强直性脊柱炎发病与否的,除了遗传因素外,更主要的还与后天的环境有关,这里说的环境主要指后代的生活环境,性格,饮食习惯等,这些都是受人为影响的,我们完全可以通过适度的控制来消除强直性脊柱炎发病的诱因.