医生回答
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你好,如果在服用抗过敏药物无效的情况下可能是湿疹引起的建议在医生指导下应用外用药膏治疗.必要时可服药药物治疗可以将湿疹分为急性亚急性和慢性三期急性和慢性湿疹有明显的特征亚急性期常是急性期缓解的过程或是向慢性过渡的表现（一）急性湿疹表现为原发性及多形性皮疹常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹丘疱疹严重时有小水疱常融合成片境界不清楚在损害的外周上述多形性皮疹逐渐稀疏瘙痒较重常因搔抓形成点状糜烂面有明显的浆液性渗出如伴有继发感染可形成脓疱脓液及脓痂相应淋巴结可肿大感染严重时伴有发热等全身症状急性湿疹的分布常对称多见于面耳手足前臂小腿等外露部位严重时可扩展全身自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感可阵发加重尤以晚问加剧（二）亚急性湿疹湿疹在急性发作后红肿及渗出减轻进入亚急性阶段可有丘疹及少量丘疱疹呈暗红色可有鳞屑及轻度浸润有的可因再次暴露于致敏原新的刺激或处理不当及搔抓过度而呈急性发作或可时轻时重如经久不愈则发展为慢性湿疹（三）慢性湿疹常由急性及亚急性期迁延而成或自开始炎症即不十分严重暗红斑上有丘疹抓痕及鳞屑患部皮肤肥厚表面粗糙呈苔藓样变有色素沉着或部分色素减退区等病情时轻时重延续数月或更久慢性湿疹好发于手足小腿肘窝股部乳房外阴及肛门等处多对称发病由于病变部位不同表现也有所异手部湿疹因接触外界各种刺激因子机会较多故发病牢高多数起病缓慢在手背手指等处出现暗红斑块浸润肥厚明显边缘清楚表面干燥粗糙直径可由1一2cm至数厘米或更大冬季常有裂隙在足部及踝部常有类似损害乳房湿疹多见于哺乳期妇女乳头乳晕及乳房下呈暗红斑丘疹和丘疱疹边界不清楚可伴有糜烂渗出和裂隙瘙痒明显可单侧或对称停止哺乳后易痊愈外阴阴囊和肛门湿疹瘙痒剧烈常因过度搔抓热水烫洗而呈红肿渗出和糜烂慢性者呈苔藓样变小腿湿疹特别是位于小腿内侧下部的慢性湿疹常继发于下肢静脉曲张初起为暗红斑边界不清楚继而出现小丘疹丘疱疹易渗出产生糜烂和溃疡久之皮肤明显增厚硬化伴有色素沉着此外尚有一些具有特征性的类型如：
1.钱币状湿疹损害由密集的小丘疹和丘疱疹组成圆形或类圆形钱币状斑片境界清楚直径1一3cm急性时呈潮红有渗出周围可有散在丘疱疹转为慢性后皮损肥厚色素增加表面覆有干燥鳞屑自觉瘙痒好发于四肢
2.传染性湿疹样皮炎（infectiouseczematoiddermatitis)常见于有较多分泌物的溃疡窦道慢性化脓性中耳炎及腹腔造瘘开口周围皮肤与分泌物及其中感染细菌毒素或不适当外用治疗的刺激及接触过敏等混合因素有关开始时原皮映损害周围皮肤潮红自觉瘙痒加重继之出现散在红色小丘疹水疱可发生糜烂局部淋巴结可肿大及有压痛损害附近及远隔部位可见由搔抓接种的平行线状红斑丘疹和水疤如能清洁创面排除化学刺激及控制感染病情可较快好转若分泌物继续产生则皮疹常时轻时重至原损害改善后方能消退
3.淤积性皮炎（stasisdermatitis）是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一由于静脉曲张后下肢血液回流变慢静脉淤血血液含氧量及营养成分减少毛细血管壁通透性增加而诱发临床表现为小腿下1／3轻度浮肿胫前及踝部附近出现暗褐色色素沉着及点状红班继则发生丘疹丘疱疹渗出糜烂结痂等湿疹表现慢性则干燥肥厚苔藓样变常因外伤和感染而发生经久难愈的溃疡
4.裂纹性湿疹（eczemacraqude）亦称乏皮脂性湿疹（asteatoticeczema）这是由于皮肤长期在温热干燥的环境中或经常用热水烫洗使皮肤脱水干燥而引起的一种皮炎其临床表现为红斑干燥鳞屑表皮或角质层细小的裂纹裂纹处露出线状红色斑如同碎瓷样可发生于身体某一部位但好发于下肢胫前多见于冬季老年多发
5.婴儿湿疹（infantileeczema）中医称“奶癣”是发生于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹轻者面颊额部有轻度红斑及小丘疹群集或散在；重者可发展为大片红斑丘疹丘疱疹有明显渗出抓破多数小糜烂面表面厚痂可侵及整个面部并可延及头颈部有人主张本病即为遗传过敏性皮炎的婴儿型急性湿疹表皮内可有海绵形成和水疱真皮浅层毛细血管扩张周围可见有淋巴细胞少数中性及嗜酸性白细胞慢性期表皮棘层肥厚明显有角化过度及角化不全真皮浅层毛细血管壁增厚胶原纤维可轻度变粗
