速看 男子输精管结扎后能再生育吗
输精管结扎后,因某种原因需要再生育时,可以通过手术使输精管复通,而且这种手术并不复杂,主要在阴囊上切个小口,将结扎过的输精管断端分离出来,切去已形成的疤痕,再把两个断端对齐缝合,一般10天后就可拆线.特别是近年来采用显微外科手术,大大提高了手术的成功率.许多输精管结扎已多年的人,复通手术仍能获得成功.如能同时注意手术前消除生殖道内炎症,如慢性前列腺炎等；手术由有经验的医生操作；手术后注意护理,如将睾丸托高,预防感染等,就能使复通手术的成功率大大提高.指导意见建议你倒医院正规治疗,一般可以再通.影响吻合术成功的因素很多,概括起来包括以下几点⑴结扎术与吻合术的间隔时间.一般来说,结扎术后10年内吻合效果较好,时间越久,吻合效果越差.⑵结扎术后是否形成精液囊肿.临床研究表明,精液囊肿是否出现与吻合术效果有关.这是因为发生精液囊肿后,可减低输精管,附睾和睾丸内的压力,从而对睾丸的损伤较小,这样,吻合术后精子形态大多数正常,所以手术成功率也较高.而未发生精液囊肿的人则相反,正常精子较少,即使达到准确的吻合,也往往仍无生育力.⑶自身免疫反应的发生情况.曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体,这些抗体能凝集自身精子,或使精子失去活动能力.大量研究表明,输精管结扎术后有5070%的人血中产生这种抗精子抗体,它与生育力降低有一定关系.虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体,但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大.如果术前血清精子凝集素浓度较高,那么术后几个月必须检查抗体.如果精液中发现抗体,妻子并未能生育的话,那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施.但是,有些人虽然具有抗体,但在吻合术后仍然能使妻子受孕.⑷吻合术的技术因素.手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义,比如,输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗,而远端管腔较细,二者可相差1倍或更大.术中可用塑料管,镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合.这样可以减少两端吻合压力,缩短手术时间,减少吻合针数.如遇到直径0.8厘米以上的痛性结节,应予切除.为减少术后副反应,还要进行严格止血,最好采用电凝止血.如果原来的结节小,不痛,可以不切除,以减少组织反应,有利于吻合口的愈合.医生的技术熟练程度起着关键性作用,显微操作应能获得相当高的解剖复通率.⑸输精管神经损伤.研究表明在正常情况下射出的精子有70%来自近附睾端的输精管和附睾,靠一组蠕动波把精子向外输送,混入精液.如果在结扎术或吻合术时损伤了输精管的神经,那么即使达到解剖上的复通,精子也不能顺利地向外输送,因此,仍然难以达到复孕的目的。
