医生回答
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.甲亢性心脏病甲亢时心血管系统的异常表现可达85%一般认为甲亢性心脏病的发病率只占甲亢总数的5%～10%甲亢性心脏病(简称甲亢心)指的是在甲亢的基础上出现心律失尝心脏增大、心力衰竭等一系列心脏岔现是甲亢严重的并发症之一本病约占甲亢病人的5%～10%多见于40岁以上的女性严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力而且危及生命甚至猝死患者常表现为心律失尝心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等老年人易误诊为冠心病、肺心病青年易误诊为风心病、心肌炎等多数甲亢心患者在甲亢治愈后心脏病的症状随之消失因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键但部分病程较长的甲亢心患者虽然甲亢已经治愈或被控制心脏蹭仍可继续存在留下永久性的心脏增大这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗2.甲亢性腹泻有些甲亢患者以腹泻为突出表现大便一日数次至十余次稀或呈水样无脓血这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾消化道肿瘤神经性呕吐凡食欲增加与消瘦并存腹泻、消瘦、大便镜检正常或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐特别是老年患者应追查有无甲亢的其他表现3.甲亢性重症肌无力甲亢患者中有3%～5%的人伴有重症肌无力可在甲亢症状出.现前后发生也可同时发生在治疗甲亢后可以有所好转甲亢性重症肌无力表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力最早影响眼肌出现、眼睑下垂及复视(即眼皮如打瞌睡样睁不开视物时将一个看成两个)以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等这些症状常晨轻而暮重如午睡片刻则下午可有明显改善4.肝病型甲亢甲亢发作可表现为肝功能异常其损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种往往伴随易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等易当成单纯的肝炎诊治5.低热型甲亢约有半数的甲亢患者以长期低热为主要表现体温常在37.5℃～38℃之间其它甲亢症状不明显常伴有心悸、心率快易被误诊为其它引起低热的疾病如结核、风湿热、伤寒、尿路感染等这种低热型甲亢多见于青年女性所以对于原因不明的长期低热特别是伴有心率明显增快的人应进一步检查6.神经精神型甲亢部分患者可以神经精神症状为突出表现表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠甚至出现狂躁、幻觉等精神症状这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等7.淡漠型甲亢或老年甲亢症状是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等常被误认为是衰老的表现而被忽视也常常被怀疑是得了肿瘤常以单系统症状为主要表现例如心血管系统的异常表现为心跳过速、心律紊乱尤以心房纤颤多见;也有以心绞痛、心力衰竭为主要表现者消化系统常表现为厌食、体重下降、短期内减轻10～20公斤消瘦尤以肩、臀部为甚大便次数增多者较少见而便秘者多神经、精神症状为主者常常表情冷淡、终
