医生回答
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胃炎（weiyan）由各种病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性变化.急性胃炎可分为单纯性,腐蚀性,感染性和化脓性4种.常见为单纯性胃炎.本病可由化学因素（药物,烈酒等）,物理因素（过冷,过热或过粗糙的食物）,微生物感染或细菌毒素（沙门氏菌属,嗜盐菌致食物污染,金黄色葡萄球菌的毒素和肠道病毒感染等）引起.致病因子直接损伤胃粘膜表面细胞,削弱胃粘膜的再生能力,破坏了胃粘膜屏障.另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌过多也参与作用.胃炎所造成的病理改变为胃粘膜充血,水肿,粘液增多,出血,糜烂及退行性改变等.细菌或病毒所致的急性胃炎,在进食被污染食物数小时或24小时后急性起病.可有上腹不适,疼痛,恶心,呕吐,因常伴发肠炎性腹泻,故又称急性胃肠炎.重者可出现发热,脱水,酸中毒,休克等症状.一般病程短暂,数天内可好转自愈.发病后要停止一切对胃有刺激的饮食和药物,多饮水,短期禁食.必要时服用四环素,黄连素等药物.注意饮食卫生,勿暴饮暴食,节制饮酒,不吃不易消化或腐败变质食物是防止急性胃炎发生的关键.慢性胃炎,根据胃镜检查所见的胃粘膜形态学传统的分类法,分为浅表性,萎缩性和肥厚性胃炎.临床上认为浅表性胃炎是萎缩性胃炎的前期病变,浅表胃炎可以治愈,也可以转变为萎缩性胃炎.萎缩性胃炎发展为胃癌的可能性约为9％.肥厚性胃炎为单独的一型,不演变为其它类型.慢性胃炎病因迄今不完全明确.可与下列因素有关（1）急性胃炎的遗患.（指导意见.（2）刺激性食物和药物的作用.（3）胆汁反流.由于幽门松弛,胆汁反流至胃内破坏胃粘膜屏障而致.（4）免疫因素.部分萎缩性胃炎患者的血液,胃液中可找到抗壁细胞抗体,以及胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润,认为自身免疫反应可能与萎缩性胃炎的发生有关.浅表胃炎的病理改变为胃粘膜充血,水肿,渗出,糜烂及出血等；
萎缩性胃炎为粘膜皱襞平坦或消失；肥厚性胃炎为粘膜增厚,上皮细胞增生.临床表现主要是消化不良症状,进食后上腹部疼痛,可出现贫血,上消化道反复出血.胃窦部胃炎发生胃癌较胃体部胃炎多见.通过胃液分析,胃脱落细胞检查,X线钡餐和胃镜检查,以及血清抗壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定,有助于胃炎的分型诊断.如能早期发现,及时治疗,可能治愈.注意饮食卫生,避免对胃有刺激的食物和药物,戒烟,酒,均有助于预防慢性胃炎的发生。
