已经怀孕四个月了,那也不能进行人工流产,也不能进行药物流产,这个时候只能进行引产,引产和生小孩的方式差不多。既然引产和生小孩没什么区别,说明疼痛肯定是有的,但是在引产手术过程中会注射麻醉药物,手术过程中是感觉不到疼痛的,也许手术后的疼痛会比较明显。